金大爺患2型糖尿病多年，最近一直覺得腿上癢得不行，甚至搔抓出了血痕也感覺解決不了問題。他到醫院皮膚科檢查，結果被皮膚科醫生轉診到了內分泌科。金大爺有些納悶，自己感覺血糖控制得還可以啊，難道這瘙癢也跟自己的糖尿病有關？

一、糖尿病患者皮膚瘙癢的三個原因

皮膚瘙癢是糖尿病患者常見的一種併發症狀，在糖尿病患者中的發生率可達到40%，分為全身性瘙癢與局限性瘙癢。通常發生在下肢和會陰等部位，發作時患者奇癢難忍，苦不堪言。其病因主要有3點：

1、由於糖尿病患者皮膚葡萄糖含量高於正常值，過高的葡萄糖會刺激皮膚內的神經末稍，使其感覺功能紊亂，從而引起皮膚瘙癢。

2、由於糖尿病患者血中含糖高，血液中的晶體滲透壓高於周圍組織，會讓組織中的水分向血中轉移，造成長期慢性脫水。引起皮膚乾燥，汗液減少，也會造成皮膚瘙癢。

3、當糖尿病並發腎功能不全時，腎臟排出尿素的能力減弱，從而導致尿素在體內蓄積。過多的尿素會從汗腺排出，會刺激皮膚，引起瘙癢。

二、治療的關鍵是控制好血糖

當糖尿病患者發生皮膚瘙癢的癥狀時，說明身體已經有了初期的糖尿病併發症的表現，所以要及時去醫院查明原因。有些患者自行測量指尖的空腹血糖在正常範圍，就認為自己血糖控制得還好，而忽略了餐後血糖對身體的影響。糖尿病血糖空腹應控制在7.0以下，餐後血糖峰值小於11.1，餐後2小時血糖應小於7.8。指尖血糖存在一定的誤差，所以當糖尿病患者感覺皮膚瘙癢的時候，應該到醫院進行血、尿及腎功的檢查，尋找病因。在醫生的指導下進行藥物和飲食的調整，控制好血糖，延緩併發症的發生。

三、緩解皮膚瘙癢的方法

大多數病程較長的糖尿病患者存在微循環障礙，皮膚破損後不易癒合，所以首先要避免搔抓、摩擦瘙癢部位，防止皮膚破損感染。然後要注意洗澡時水溫不要過熱，不要桑拿與搓澡，溫水浴後可以塗抹護膚霜或潤膚露，有一定緩解瘙癢的效果。平時要保持樂觀情緒，忌食辛辣食物、戒煙戒酒、合理運動。按時用藥，只要把血糖控制在正常範圍，皮膚瘙癢就會逐漸減輕消失。

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