突發急性心肌梗死，怎麼辦？

最新 07-04

近年來，因心肌梗死而離世的人越來越多，身邊的噩耗一次次刺激著我們的神經，無論是政界領袖還是商界精英，是科學家還是藝術家，是垂暮老者還是青春少年，似乎都無法倖免心肌梗死的打擊。心肌梗死成為了威脅人類生命和健康的頭號大敵。縱使心肌梗死危害不斷，但還是有很多人對於心肌梗死一無所知，這樣對於突發心肌梗死急救是十分不利的。為降低急性心肌梗死死亡率，現在整理了心肌梗死的相關知識，快來學習一下吧！

關於心梗

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上患者常常表現為劇烈而持久的胸骨後疼痛。心梗一旦發生，會引發局部心肌的壞死，並最終為疤痕替代，成為後續心力衰竭、室壁瘤或心律失常的原因。

現在了解了急性心肌梗死，那麼出現心肌梗死我們如何緊急處理呢？繼續往下看就會有您想知道的答案哦。

發生急性心肌梗死怎麼辦？

時間就是心肌，時間就是生命。

我們的心肌在失去血液供應三十分鐘後就會開始不可逆的壞死！怎麼辦？最有效的治療措施是在第一時間使冠狀動脈的血流供給得以恢復，也就是通常所說的再灌注治療。再灌注治療包括藥物（溶栓）與機械（介入）兩種方法。無論何種方法，他們的有效性都取決於時間。

一旦有疑似心肌梗死癥狀後，不要猶豫，馬上呼救120或立即前往醫院就診，避免因自行用藥或長時間多次評估癥狀而延誤治療。很多患者對急性心梗不能正確認識，少有及時就醫，甚至出現因術前決策猶豫而延誤治療時機，讓人最為痛心。

歐美及我國的指南均指出，急性心肌梗死一旦發生，應迅速在60min之內開通血管，而我國很多心梗的急救時間普遍超過120min，這多與我們的患者對心肌梗死的認識缺失有關。

心肌梗死的治療手段選擇

再灌注的目標在於儘快達到有效、充分且持續的心肌血流灌注。要達到此目標，溶栓與介入（PCI）各有利弊。

溶栓治療即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物，將血栓溶解，再通冠狀動脈，使心肌重新得到血液灌注。

溶栓的優勢在於快速、簡便易行，任何醫院、任何醫生在經過基本的培訓後，都可以給心梗患者提供溶栓治療。如果發病在3小時以內，無條件進行介入治療，最好就地溶栓。當然溶栓治療也存在著難以避免的缺陷，臨床資料顯示只有29%—54%的溶栓患者能夠達到TIMI3級血流。而且出血風險高的病人、高齡病人、腦卒中病人等不適合溶栓治療。

急診進行直接PCI治療，是目前開通血管最為高效的方法。可以使冠脈TIMI血流3級可以達到90%以上，且持續可靠。但是介入（直接PCI）治療受醫院條件的制約，有些醫院無法開展，往往會導致時間上的延誤。這與「時間就是心肌，時間就是生命」的再灌注治療核心原則是相背離的。