保安為救寵物狗喪命，狂犬病零死亡咋就這麼難？

這是一個令人心酸的事件，一個本不應發生的事件。2018年6月22日，在浙江某小區當保安的陳師傅，自覺感冒，有頭疼、乏力、胸悶、吃東西被嗆等癥狀，去醫院就診，被確診為狂犬病，經救治無效，3天後離世。事情的過程令人唏噓。

如果不是醫生細心，陳師傅根本想不到自己得病與被狗咬有關。在體檢時，醫生髮現陳師傅對空調出風口有害怕反應，端來一杯水後，陳師傅表現出逃避、胸悶加重。醫生馬上追問病史，陳師傅這才想起並告訴醫生，自己在兩個月前值班巡邏時，發現有隻小寵物狗的兩腿被樹枝纏住，他便上前幫助解開，沒想到手背被掙開的小狗咬了一口，還出了血。陳師傅對手進行了反覆沖洗，但覺得小區的寵物狗不會攜帶狂犬病病毒，就沒有去打疫苗。陳師傅被收住傳染科，但救治無效，於6月25日不幸離世。

從事件的過程來看，陳師傅應該是了解過一些有關狂犬病的相關信息的，在咬傷後知道用水反覆沖洗傷口，只是太大意沒有進行後續的處置。一般，寵物咬傷的特點是表面傷口小，但傷口會較深，正確的現場處置方法是盡量擴大傷口，並擠壓周圍組織，用急水沖洗不少於30分鐘。在初步處理後再去醫院做清創和狂犬病疫苗及破傷風疫苗接種。較嚴重的咬傷，除狂犬病疫苗外，還需要注射狂犬病血清或免疫球蛋白。

狂犬病是有潛伏期的，潛伏期的長短與年齡、傷口部位及深淺、病毒的數量及毒力等有關。人在被咬傷後，病毒沒有進入腦組織前就沒有特別表現，開始發病後則會出現全身不適、乏力、頭痛、受傷部位的發癢或刺痛，然後表現出精神癥狀、吞咽困難、怕水、怕風、怕聲響，最後進入昏迷，因呼吸、循環衰竭而死亡。狂犬病發病後的死亡率接近100%，目前全球範圍內被記錄的歷史存活個案僅15例。

目前全球範圍每年約有近6萬人死於狂犬病，死亡人數最多的國家是印度和中國，狂犬病中99%為狗咬傷所致，極少部分是由野生動物致傷引起。每年全球約2000萬人因被咬傷而接種狂犬病疫苗，按國際標準整套注射費用約100美元，若因傷勢重而加強注射免疫球蛋白，費用則更高。但給狗接種疫苗的費用約為0.5美元，如果家養狗的接種比例達到70%，則該地區基本可控制狂犬病的流行，這種經驗在泰國和斯里蘭卡已經證實，死亡人數大幅降低。

狂犬病病毒是非常奇特的，病毒可以控制宿主的行為，一隻狗被咬傷，就會去咬其他狗，病毒進入狗體後，會干擾咽部神經，狗難以吞咽唾液，就會刺激分泌更多唾液，從而增加傳播的幾率，也使得病毒的數量及毒力在這樣的傳播中不斷增強。比較麻煩的是，相關調查表明，外表健康的狗的狂犬病病毒的攜帶率為2%以上，而估計我國目前在養狗的數量是近2億隻，大部分在農村，根本談不上預防接種。增強個人預防意識也就成規避狂犬病的關鍵。

早在1885年，偉大的微生物學奠基人巴斯德，就第一次用狂犬病疫苗挽救過一個男孩的生命。經過100多年的實踐，狂犬病疫苗的安全性和有效性都有極大提升。可以說，只要發生咬傷後能及時正確處理傷口，注射疫苗，對嚴重者在傷口進行免疫球蛋白浸潤注射和肌肉注射，是完全可以阻斷絕大部分病毒進入大腦而發病的悲劇的。陳師傅的不幸，根本的原因是寵物主人沒有為狗打疫苗，而陳師傅也過高估計了養狗業主的公德水準。每年的9月28日是世界狂犬病日，2012年的活動主題是「為狗接種疫苗，挽救人類生命」；2016年的主題是「共同努力，讓狂犬病成為歷史」。世界衛生組織等機構還提出了到2030年實現人類狂犬病零死亡的目標，這個目標從醫療技術的層面看是可行的，只是，人們的健康意識和責任心還要打個問號。但願每個寵物主人都能汲取教訓，做好預防接種，用行動告慰天堂的陳師傅吧。

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