夏季，當心手足口病和皰疹性咽峽炎襲擊孩子！

說到夏季常見病，很多家長第一反應：手足口病、皰疹性咽峽炎；從門診來看，皰疹性咽峽炎具有較高的發病率，而且很大一部分比例發展成為手足口病。手足口病在發病初期和皰疹性咽峽炎有比較接近的臨床表現，很容易混淆。因此，臨床上又稱皰疹性咽峽炎「隱形手足口病」。

這兩個病有很多共同之處：容易夏季發病、病毒感染、病原體都是腸道病毒、潛伏期1-3天、臨床表現相似等。

一、那如何把二者區分開呢？

最大區別就在於皰疹部位的不同：手足口病的皰疹出現在手、足、臀、膝蓋，有丘疹、皰疹、伴有癢感，皰疹周圍皮膚有紅暈，一般綠豆大小。皰疹性咽峽炎的皰疹出現在口腔內，主要累及咽峽部。但是手足口病初期也可以只出現咽部皰疹，不過等1-2天後手足皰疹就逐漸出現。

二、二者的護理？

皰疹性咽峽炎和手足口病與其他病毒感染一樣，都是自限性疾病，並沒有特效抗病毒藥物，所以，家庭護理非常重要。

皰疹性咽峽炎和輕症的手足口病，治療上沒有太多差別，抗病毒、退熱、補充維生素、口腔護理等。

1、讓孩子多休息，定期開窗通風。

2、皮疹的護理，皮疹出可以給孩子塗抹爐甘石洗劑；若皰疹破潰，可以用碘伏消毒，避免感染。要經常給孩子剪指甲，孩子無意識、有意識會搔抓，要減少局部細菌感染的可能。

3、發燒。38.5以下用退熱貼、多喝水、物理降溫等。超過38.5服用退燒藥物。

4、口腔皰疹破潰之後，疼痛難忍，孩子會流口水、不想吃飯，家長可以用魚肝油或維生素B2塗抹口腔，並保持口腔清潔。為了減輕孩子的疼痛，可以讓孩子喝溫水，不要吃辛辣刺激的食物。

5、飲食，口腔破潰期間，溫涼流食，比如米湯、雞蛋湯、牛奶、豆漿等。孩子生病，胃腸功能弱，注意營養，少量多餐。

三、需提醒的是併發症

二者有點類似我們平時見到的病毒性感冒，很多孩子都能自愈，家長也不用過於緊張。但是要警惕重症的發現，皰疹性咽峽炎可能會合併細菌感染，但一般不會出現腦炎等併發症，或重症。個別皰疹性咽峽炎會發生爆發性心肌炎、高熱驚厥、損傷大腦。總之，盡量避免併發症。

但手足口病的傳染性性，重症的手足口病可能會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等。極個別病情進展非常快，甚至導致死亡。

四、預防

這裡不啰嗦。相關的預防知識家長都能檢索到：洗手，洗手，洗手；盡量少帶孩子去人群聚集、空氣流通差的地方；家裡常通風；把控病從口入。等等。

下面把孩子患病後，家長常見的問題列出來：

1、能預防嗎？

手足口病EV71滅活疫苗，一般6月齡-5歲兒童都可以接種，注射2劑次，間隔一個月。

2、孩子會不會日後不再患這個病？

答案是不會的，腸道病毒有20多個型，只能說這次的其中一型不會發病了。若遇到其它型，還是會發病的，預防很重要！

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