輸液時，當空氣進入血管到底會怎樣？

生病了很多時候都會遇到輸液的情況。無論是在診所、衛生院、醫院都可能選擇輸液治療疾病。當輸液時，點滴瓶中的藥水快吊完時，總有患者家屬驚呼：「快吊完了，空氣要進血管了！」那麼，當空氣進入人體血管究竟會怎樣呢？

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「空氣針」會致死嗎？

向人體內注射空氣，曾經在很長的時間內被認為是一種有效的治療手段。上世紀八、九十年代是祖國醫學界一段神奇的時期，那個年代，全民都無比熱衷於氣功。有一位「大師」突發奇想，發明了一種名為「空氣針療法」的新療法。

此療法的主要特色在於：取材方便，成本低廉（只需要針筒和針頭），操作簡單（實習護士都能做）。對於腰部疼痛的患者，往疼痛周圍的穴位注射10~15毫升消毒過的空氣即可緩解。很快，這股潮流席捲了醫學界。眼科醫生髮現，注射空氣可以有效治療視網膜脫落；護士們證明，打針的時候稍微打進一點點空氣，可以有效緩解扎針疼痛感。

隨著氣功熱潮散去，空氣針療法也逐漸退出了歷史舞台。不久，國外出現了類似的臭氧注射治療法。由此，我們可以知道一點，至少在肌肉組織中，打進少量空氣是不會影響健康的。

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不必擔心輸液針里有空氣

但是如果空氣進入的是血管，那麼就有健康隱患了。不過可以負責任地說，在醫院，患者基本不可能因為空氣進入血管而產生不適。這種擔心完全是多餘的，且不說輸液瓶里存在負壓情況，即使把輸液瓶里的壓力按照大氣壓來算，也遠遠低於血壓。

所以，輸液時需要擔心的是「血會不會流回輸液瓶」，而不是「輸液瓶的空氣會不會進血管」。既然輸液不會進入，那麼打針會讓空氣進去嗎？其實，這種情況的可能性也很小。因為護士在打針前，最重要的一步就是排空針筒內所有空氣。

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血管里進空氣有危險

人體外周血管分為動脈和靜脈，動脈的血從心臟往身體各處流，靜脈血從身體各處流回心臟。而空氣置人於死地的主要原理就是在血管中形成空氣栓塞，堵住血管。以肘部輸液為例，如果從動脈進入了空氣，那麼結果可能是氣泡栓塞了手指末梢血管，影響手部功能。而如果空氣從靜脈進入，那就比較危險了。空氣的成分首先會和血液中血紅蛋白結合，結合不了的就回到心臟再進入肺，隨肺泡排出。如果還是排不幹凈，心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產生大量血氣泡。一方面，心臟射出去的血很少，會出現急性心衰，造成器官缺血；另一方面，射出去的氣泡會再進入肺動脈或者腦部動脈，可能產生肺梗或腦梗。

那麼多少空氣進血管會致傷、致死呢？還是那句話：只談毒性不談劑量，就是「耍流氓」。一般認為，小於0.2毫升/公斤的空氣進入人體內都無大礙，即50公斤的成年女性來計算，就是10毫升空氣。但是，考慮到目前醫院注射常用的是5毫升、10毫升、20毫升三種規格的注射器。在這種情況下能往患者體內打入10毫升空氣是不可能的。所以，在醫院完全不用擔心空氣進入血管的問題。

（科普來源：@浦東科普發布）

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