脫髮增加癌症風險？這個研究扎心了

脫髮不光是面子問題啊……

作者丨榮榮

來源 | 醫學界

這幾天為了世界盃，真是廢寢忘食，早上醒來感覺頭髮又掉了一大把。

其實掉頭髮還是挺嚴重的，不僅有損形象還可能招來癌症！一項來自《Scientific Reports》的大規模研究發現，脫髮升高甲狀腺癌、前列腺癌和膀胱癌的風險！

脫髮亞型的癌症風險

脫髮，不僅是中國90後痛點，更是全球男性的痛點。美國脫髮協會（還有這種協會……）發現，2/3的男性人在35歲前都會經歷一定程度的脫髮，到了50歲85%的男性頭髮更是「顯著」變少！

雖然男性是脫髮的重災區，但也有6%的女性受到類似困擾。比如這次研究的重點，斑禿(Alopecia areata /AA)，也是女性最常見的脫髮類型。

學醫學到脫髮……

但是，掉頭髮不只有損形象，而且作為常見的自身免疫性疾病，斑禿還被認為與多種疾病相關。包括白癜風、甲狀腺疾病、腸易激綜合征、銀屑病、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、糖尿病……

還可能伴隨著焦慮、抑鬱等精神疾病。畢竟，眼見頭髮一點點、一片片地掉，也是相當揪心的。

威廉的頭髮，全球媒體都替他著急……

不過，在脫髮與癌症的關係上卻少有研究。

雖然有台灣學者研究了斑禿患者的甲狀腺癌發病狀況，卻也只是一項關於女性斑禿的研究。但論受害群體，還是男性患者居多，他們的癌症風險如何？除了甲狀腺癌，其它癌症風險呢？

一群來自韓國的學者對此就很感興趣，於是在2007年到2014年期間，招募了668 604名接受脫髮（主要是斑禿）治療的患者，決心好好研究一下。

這些脫髮患者中，有的是一塊一塊地脫，就是斑禿；有的是乾脆頭髮全掉了，就是全禿（Alopecia totalis /AT ）；更嚴重的，全身毛髮都脫了，就是普禿（Alopecia universalis /AU)。

他們被診斷為斑禿、全禿/普禿的平均年齡分別是40.16 ± 12.74歲 和 41.29 ± 13.86歲。（默默手動上下加減了一番，90後真的開始進醫院治脫髮了……）

斑禿

在調整了年齡、性別、糖尿病、高血壓、血脂異常、收入水平等可能的干擾因素後，研究人員發現斑禿組和全禿/普禿組的總體癌症風險均較高（見左圖）；

不同類型斑禿的癌症風險，左圖為總體癌症，右圖為甲狀腺癌

其中，全禿/普禿組甲狀腺癌的風險均高於斑禿組及普通人群（見右圖）；而在前列腺癌、膀胱癌方面則是斑禿更危險。

近年來，甲狀腺癌的全球發病率猛增，在中國部分地區甚至成為女性惡性腫瘤的首位。而前列腺癌和膀胱癌也是男性常見腫瘤，前列腺癌還有逐年上升趨勢。

看這蹭蹭上漲的女性甲狀腺癌發病率

男性前列腺癌、膀胱癌發病率也是穩中有升

在這些蹭蹭上漲的癌症數據中，難道斑禿也默默伸出黑手推了一把？

我們知道，慢性炎症會使免疫系統功能紊亂，識別和清除腫瘤細胞的功能下降，還可能為腫瘤細胞的生長提供微環境，引發腫瘤。而斑禿正是一種遺傳與免疫因素共同作用導致的毛囊慢性炎症。研究人員認為，脫髮的慢性炎癥狀況可能加重了患者的甲狀腺癌、前列腺癌和膀胱癌的長期風險。

另外，精神因素也在斑禿的發生、進展起著作用。研究顯示許多斑禿患者在發病前都經歷了家庭、學習、工作等相關應激事件。同時掉發也嚴重影響患者情緒，即使是最小程度的斑禿，也可能大大降低患者的信心。而情緒變化與人體健康密切相關，當然也包括癌症。

維多利亞就曾被英國媒體報道因壓力過大而出現斑禿

不過斑禿和前列腺癌的關係，此前很少有研究提及。甚至對於雄激素性脫髮與前列腺癌的關係也一直存在爭論。對此，研究人員結合以往研究結果，認為雄激素升高和維生素D缺乏可能是這兩種疾病的共同發病機制，但還需進一步研究。

最後，僅以此秀髮共勉……

參考文獻：

1.DOI https://doi.org/10.1038/s41598-018-28142-1

2.Sun L M, Lin M C, Muo C H, et al. Women with alopecia exhibit a higher risk for thyroid cancer: a nationwide cohort study[J]. Journal of Dermatological Science, 2014, 74(1):18-22.

3.Chen, W., Zheng, R., Baade, P. D., Zhang, S., Zeng, H., & Bray,F., et al. (2016). Cancer statistics in china, 2015. Ca A Cancer Journal forClinicians, 66(2), 115-32. doi: 10.3322/caac.21338.

4.陳煒, 劉維達. 斑禿病因的研究進展[J]. 國際皮膚性病學雜誌, 2001, 27(1):16-19.

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