癌症CAR-T免疫療法副作用大，現在有解決的辦法嗎？

在國外，一位名叫做康納的小朋友不幸罹患了白血病，病情曾經三次複發，正當家人快要放棄的時候，是CAR-T細胞療法趕走了康納體內的癌細胞，並且，這件事引起了人們對於CAR-T細胞療法的興趣。

美國食品和藥物管理局在2017年底批准了兩個版本，其中有一種叫做KMYRAH的治療方法，目前正在處於臨床試驗當中，也就是康納所採取的治療方法，在68名患有急性淋巴細胞白血病的患者當中進行治療，有52人的癌細胞被清除。在這52人中，有75%的人6個月沒有複發。

但是，這些療法，可能會帶來可怕的副作用。這是因為，療法可能會刺激細胞中的細胞因子，從而會刺激免疫系統引發炎症，比如高燒、心臟問題、血壓問題，細胞也可能會攻擊大腦，從而也可能會導致癲癇。所以，CAR-T細胞療法的安全性，成了一個難題。

每一批CAR-T細胞都是針對特定患者而創建的，所以，治療一開始，首先需要從患者體內取得T細胞，經過基因改造後，使這些細胞可以識別癌細胞，經過批量生產後，重新放回到患者體內。

在這些細胞當中會嵌合抗原受體，在T細胞的外部是可以識別癌細胞的，這樣，就可以精準的找到癌細胞，並且對其進行「轟炸」。

目前，CAR-T細胞療法並不完美，因為他經常攻擊健康的B細胞，這些細胞也會通過患者的免疫系統傳遞漣漪效應，造成嚴重的副作用。

目前來說，科學家們正在研究一種系統，來控制T細胞激活的時間，需要增加一個額外的步驟來開啟T細胞。

該系統額外需要一種蛋白質，可以將其添加到T細胞表面，利用該蛋白在識別到癌細胞表面的蛋白質後啟動，目前，該方案尚未進行人體試驗。

然後，其他的科學家正在研究不同的問題，比如，一旦完成了任務後，如何將CAR-T細胞關閉。這是很重要的，因為不論康納還是其他跟他有同樣遭遇的人，在血液當中都會殘餘著少量的T細胞。而這些T細胞也會殺死健康的B細胞，削弱身體抵抗普通疾病的能力。為了抵消這種效應，患者通常需要每年注射免疫球蛋白。

所以科學家正在嘗試著構建幾個版本的CAR-T細胞，這些被特定合成的小分子細胞，通常在體內是不存在的。當需要關閉T細胞時，患者可以服用小分子蛋白作為藥物，進而由藥物來將CAR-T細胞從患者的系統中沖洗出來。這樣一來，一旦治療結束或出現了危險的副作用，就可以通過用藥停止治療。

好消息就是這些具有開關功能的藥物已經在人體中進行測試了，是由休斯敦BELICUM製藥公司設計，我們也期待，藥物可以早日上市，同時，CAR-T療法可以早日完善。

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