身強力壯的爺們突然不會走路了……

「23號！」呼叫器叫了1分鐘卻不見患者，只見一個女人踮著腳尖打開診室大門的上邊鎖，看來要進輪椅，但患者信息顯示年齡35歲，是偏癱？脊髓炎？腫瘤？我快速的判斷著……大門開了，只見那女人推著一後生進來。我說：「請把您這病前前後後講講吧！」小伙說他2年前就開始出現雙腿不適，有蟲爬感，時有像過電一樣的疼痛，尤其夜間為重，以為是走路太多累的，沒在意。後來癥狀漸加重，出現行走不穩、行走困難、易摔倒，夜間雙腿、雙膝關節疼痛難忍，偶有小便失禁。曾去骨科看過，骨科按「腰椎間盤突出症」為其做了手術，術前發現梅毒抗體陽性，術後上述癥狀仍未緩解，骨科大夫建議其到地壇醫院神經內科就診。為慎重起見醫生把他收入院，完善相關檢查後確診：脊髓癆！

看到這裡，您也許會問梅毒還能導致不會走路？是的，聽許大夫娓娓道來：

1、脊髓癆主要損害瞳孔運動結構、腰骶神經後根和脊髓後索。

2、脊髓癆可出現阿一羅瞳孔、下肢閃電痛、感覺異常或感覺減退、腱反射消失、肌張力降低、尿瀦留、感覺性共濟失調、夏科氏關節等。

3、脊髓癆還可出現視神經萎縮、內臟危象等。

4、脊髓癆最常見和最早出現的三聯征為瞳孔異常、下肢反射消失和Romberg征陽性。

5、脊髓癆主要發生在晚期梅毒。

6、那麼什麼是晚期梅毒呢？什麼是早期梅毒？

7、早期梅毒：病期在2年以內，體內梅毒螺旋體含量高，傳染性強。包括：一期梅毒（硬下疳）；二期梅毒（全身皮疹）；早期潛伏梅毒（感染1年內）。

8、晚期梅毒包括：皮膚、粘膜、骨、眼等梅毒；心血管梅毒；神經梅毒；內臟梅毒；晚期潛伏梅毒。

9、因患者多隱瞞高危性行為史，醫生多從常見病、多發病考慮上述癥狀，易誤診為腰椎病變，往往在術前檢查時發現梅毒。

10、脊髓癆治療效果不佳，故告誡曾有過高危性行為、曾出現過硬下疳或全身皮疹的患者一定要及時到正規醫院就診，以免錯過最佳治療時機，造成終生遺憾！

（醫學科普具有一定普適性，如有個性化需求，請您就診諮詢。）

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