「葯我說」茶鹼類藥物有三個「五」，安全使用需清楚

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茶鹼類藥物有三個「五」，安全使用需清楚

文/藥學部 蘇金和主管中藥師

目前臨床上最常用的茶鹼類平喘葯，如茶鹼緩釋片、氨茶鹼片等，它們的平喘效能高價格較低在臨床上應用廣泛。但茶鹼類藥物安全系統數較小，藥物相互作用、不良反應多，故臨床應用中應牢記「五效」、「五慎」、「五忌」。

「五效」

1.具備松馳支氣管平滑肌，抑制致敏細胞釋放變態反應遞質，在解痙的同時，還可減輕支氣管黏膜的充血和水腫。

2. 小劑量使用可增強呼吸肌的收縮力和心輸出量而不加快心率。

3. 擴張冠狀動脈和外周血管。

4.增加腎血流量，提高腎臟濾過率，具有利尿作用。

5.具有免疫調節作用。

「五慎」

1.如有條件，在使用過程中監測血中茶鹼濃度。

2.本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。

3.慎與喹諾酮類抗菌素、大環內酯類抗生素合用，如與依諾沙星、紅霉素等可能會使茶鹼血葯濃度上升。

4.慎用於有心功能、肝功能、冠狀血管功能不全者及甲亢、癲癇或肥胖者，對患有上述疾病的兒童尤為危險。

5.慎與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等酶誘導劑和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可鹼、喹苯達唑、噻氯匹定、別嘌醇等合用，上述藥物可使茶鹼血濃度升高，有茶鹼中毒的危險。

「五忌」

1. 忌過量。本品有中樞興奮作用，可使少數病人發生失眠和不安，劑量過大可發生驚厥、譫妄。

2.茶鹼、氨茶鹼注射液忌推注或靜滴速度過快。本品靜脈推注或滴注速度過快，可導致煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降，甚至心跳呼吸驟停等。

3.未控制的驚厥性疾病、癲癇患者禁用。

4.忌對茶鹼或其衍生物過敏者使用。

5.活動性消化性潰瘍患者禁用。

所以，茶鹼類藥物是一把雙刃劍，用得好可以披荊斬棘、克敵制勝，用不好則容易傷害自己，有損健康，因此如果你有任何用藥上的疑問，或是在茶鹼類藥物使用期間，加用了其它藥物，請你到正規醫院諮詢專業的醫生或者藥師。如果你覺得本次分享對你有幫助，麻煩伸手點贊，謝謝！下期再見！

作者簡介

蘇金和，本科，主管中藥師，主要從事藥品調劑和臨床用藥諮詢工作，擅長應用中西藥理論知識指導患者用藥。

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