近日，家住江蘇盱眙鐵山寺附近的李先生一家可謂是禍不單行。5月底6月初，他的小舅子和岳母先後因被蜱蟲叮咬去世。6月9日，李先生在送丈母娘骨灰去墓地的路上也被蜱蟲叮咬後生命垂危，在鼓樓醫院經過近20天的搶救治療近日終「化險為夷」，準備出院。

李先生被蜱蟲咬傷後留下的疤痕

小小蜱蟲為何能奪命？

我們該如何預防和發現？

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蜱蟲叮咬後為何會生病？

蜱蟲體內有一種可怕的病毒，叫發熱伴血小板減少綜合征病毒（也稱新型布尼亞病毒）。被蜱蟲叮咬感染病毒後，人最短可以在2到3天發病，也會在1個月左右起病。大多數人會表現為急性發熱，體溫一般在38.0 ℃以上，伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛等癥狀。部分患者有出血傾向，表現為皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、球結膜出血，少數患者病情危重可出現意識障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等。

顯微鏡下的發熱伴血小板減少綜合征病毒

「蜱蟲病」在這些地區高發

目前發熱伴血小板減少綜合征在國內流行主要分布在江蘇、安徽、河南、山東、湖北、河北、遼寧等多個省份的山區、丘陵和森林地帶的農村地區，而發病的人群，主要是經常在戶外勞動或熱衷野外運動的人。南京鼓樓醫院目前接診到的約160例發熱伴血小板減少綜合征患者大都來自江蘇和安徽交界處的農村地區。

「蜱蟲病」5—7月高發，還可人傳人

「蜱蟲病」隨季節高發，絕大多數出現在5-11月，5-7月為主要高峰期，9月份為次高峰期。除了蜱蟲叮咬可以感染病毒發病以外，正常人也可以通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染。近年來，鼓樓醫院已經陸續發現並確診了多例家人照顧病人而感染的實例，不過，這種「人傳人」的二代感染癥狀一般較輕。

感染蜱蟲病毒致死率達12.7%—32.6%

「蜱蟲病」病死率達12.7%-32.6%，而且目前尚無有效的治療方法，僅有對症支持治療。今年4月份以來，南京鼓樓醫院感染科已經收治了17例發熱伴血小板減少綜合征的患者，其中有兩例患者因為到院太晚、病情過重，經搶救無效死亡。

高發季如何預防蜱蟲咬傷？

眼下的季節，戶外活動和勞作的人一定要多注意，盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐卧。如需進入此類地區，應做好個人防護，例如穿長袖衣服、不要穿涼鞋等；每天外出活動結束後，市民要仔細檢查身體和衣物是否有蜱叮入或爬上；必需在野外作業或露營時，衣服和帳篷等露營裝備可用殺蟲劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。

另外，患者家人特別是陪護的家屬要注意自我保護，接觸患者時注意帶防護設施，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等。

蜱蟲咬傷後如何緊急處理？

蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，一旦發現有蜱已叮咬、鑽入皮膚，可用酒精塗在蜱身上，使蜱頭部放鬆或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。

燙蜱時要注意安全，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱的頭部留在皮膚內。取出後，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，並隨時觀察身體狀況，如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等癥狀，要及時就診，診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過最佳治療時機。

特別提醒：

發現蜱蟲時，無論是在人體或動物體表，還是遊離在牆面、地面，千萬不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然後燒死；如不慎皮膚接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破後的流出物，要進行消毒。

如果有蜱蟲叮咬史或野外活動史者，一旦出現發熱等疑似癥狀或體征，應及早就醫，並應該告知醫生相關暴露史。

來源：南京日報　南京鼓樓醫院

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