來自湖南常德的患者楊女士今年60歲，10年前就出現腰腿疼痛，行走困難，9年前開始頸肩疼痛、麻木。

1個月前這些癥狀明顯加重，不能行走，頸肩疼痛，嚴重影響睡眠及日常生活，曾多次前往當地醫院診治，癥狀無明顯緩解，患者出現焦慮不寧，對生活失去信心。

（網路圖，僅供參考）

為求徹底治癒，楊女士於6月5日來到益陽康雅醫院找到骨科主任陳建常教授。陳建常主任經過詳細詢問病史、查體及閱片後，診斷為混合型頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄，均有手術指征。

患者希望一次手術解除兩個疾病，但一次手術都有一定的風險及難度。醫學上大多分兩次完成手術，但是這樣會增加患者的痛苦，住院周期長，費用高昂，增加手術風險，術後併發症多，恢復周期長。

（網路圖，僅供參考）

陳建常主任仔細評估了患者身體情況，判斷只要認真準備，仔細手術操作，盡量縮短手術時間，患者是可耐受頸腰椎一次手術的，因此組織全科室進行詳細的術前討論，制定了詳細的手術方案。

在與患者經過充分溝通後， 6月 8日由陳建常主任主刀，骨科團隊全力緊密配合，在全麻下先行腰4/5椎間盤摘除+椎板減壓+椎間植骨融合+釘棒系統內固定術，再行頸前路頸5/6、頸6/7椎間盤摘除+頸6椎體次全切+肽籠植骨融合+鈦板內固定術。

手術僅用3小時順利完成，兩個手術出血不到400ml。

麻醉醒後患者四肢活動自如，疼痛癥狀消失，無不良併發症發生，術後14天患者可自行下床活動，可生活自理，目前患者已康復出院。

（網路圖，僅供參考）

陳建常主任提醒，目前椎間盤突出發病率很高，各個年齡段都會出現頸椎、腰椎間盤突出，長期保持一個姿勢後一定要注意活動。

端正坐姿，避免久坐；搬抬重物要先注意姿勢；避免長時間低頭伏案工作；平時注意做一些「燕子飛」等腰背肌鍛煉。

養成良好的生活習慣，能夠有效減少椎間盤疾病的發生。一旦出現明顯癥狀時，要及時到正規醫院診療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：益陽康雅醫院 汪林

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