乙肝患者可以染髮嗎？

乙型肝炎患者，請慎用染髮劑

顧生旺（解放軍八二醫院 主任醫師）

染發劑分為無機染髮劑（金屬染髮劑）、合成染髮劑（氧化染髮劑）、植物染髮劑（天然染髮劑）。早期的無機染髮劑先在頭髮上塗刷硝酸銀，再抹硫化鈉，硫化銀使頭髮著黑色。現在的無機染髮劑主要含鉛、鐵、銅等滲透到頭髮中，與頭髮蛋白中的半胱氫酸中的硫生成黑色硫化鋁，頭髮染黑，染髮劑中重金屬離子易蓄積中毒，對人體危害很大，有損頭髮健康、易過敏，致些難以治療的疾病。

一、阿德福韋酯治療的慢性乙型肝炎（乙肝）患者經常染髮導致腎損害與低磷性骨軟化症

近年，國內外陸續報告阿德福韋酯引起范可尼綜合症，低磷性骨軟化症，但服用阿德福韋酯同時有染髮的報告較少且未引起足夠重視筆者收治21~U患者。

案例：楊某，男，50歲，農民。2010年12月8日起服阿德福韋酯抗病毒，2014年8月起全身骨痛影響休息，蹲下後站立困難，扶拐踉行，化驗24小時尿蛋白1 519，尿滲透壓564 mOsm(對照>800rnOsml，血糖66 mrno兒血鉀3 2 9 m m ol/，血磷0 3mmo兒血肌酐829 m rnolil，血鹼性磷酸酶301 u/l，全身骨掃描提示多發性骨異常放射性濃聚，腰4椎體楔形變，胸部CT正常，診斷低磷性骨軟化症，停阿德福韋酯，換恩替卡韋，補鉀、朴鈣、維生素D、中性磷，3個月左右好轉，追問病史發現其經常染髮5年以上。

案例：朱某，男．47歲，個體戶。口眼乾伴乙肝10餘年，2009年8月18日起服阿德福韋酯抗病毒，因尿中泡沫多1年半，肌痛、行走不穩進行性加重6個月，於2014年1月19以「蛋白尿原因待查．低磷血症，慢性乙型肝炎」收入北京協和醫院，當時肝功ALT 25u兒Alb50 gil, Cr 95 mol/l,血磷061 mmol/l，血鉀3 4mmo兒抗核抗體譜：ANAS1-320，SSA+++，S SB++，R052+++，血汞4 5noim（參考值

二、慢性鉛中毒與銅過量致動

脈硬化、心絞痛、慢性鉛中毒，初期疲倦、食欲不振，嚴重時視力障礙、再生障礙性貧血、高血壓和神經系統疾病，鉛還會阻礙腦細胞發育。染髮劑中的金屬銅被人體吸收，慢慢沉積過阜，引起動脈硬化和細動脈纖維化，心絞痛。

三、慢性汞中毒導致神經系統損害

文獻報告慢性汞中毒導致頭暈3年余，雙下肢活動障礙3年，四肢麻木2 5年，步態不穩，腰部僵硬感，走路時雙足有踩棉花樣感覺伴蹲起困難。

四、增加肝功能損害

氧化型染料由染料前體和偶合劑組成，染料前體包括對苯二胺(PPD)、對氮基酚、甲苯二胺等，這些有毒有害化合物通過皮膚吸收，在肝臟代謝，可以直接損害肝細胞，造成肝實質病理改變，經常使用染髮劑可造成肝臟損害。

案例：王曉今報告一例女生，38歲，因使用染髮劑致乏力、尿董、皮膚瘙癢半月餘八院。，當時總膽紅素98 8 prnol/l,丙氨酸氨基轉移酶389 u/l,天冬氨酸氨基轉移酶333ul．鹼性磷酸酶1218 u/l,r谷氨醯轉肽酶949 Ml，腹部CT．肝臟輕度腫大。

五、過敏性肺炎，胸腔積液及縱隔淋巴結腫大

文獻報告例男生，60歲，因染髮劑致發燒、咳嗽吸氣時胸痛3日 全身倦怠，體重下降2個月余，於2006年4月7曰入院，胸部CT檢查考慮胸腔積液、縱隔淋巴結腫大原因待查、肺炎。

六、增加甲狀腺癌，肝癌，胃癌，婦女膀胱癌風險

1978年美國學者柯蘭用染髮劑餵食動物導致了甲狀腺癌、肝癌、基因突變的發生；銅過量導致胃癌幾率大大增加；染髮劑增加婦女膀胱癌風險。

七、系統性接觸性皮炎，固定性葯疹，大泡性類天皰瘡，心肌血管神經性水腫，多發性皮肌炎。

建議乙肝患者根據個人白髮多少及分布情況，儘可能減少染髮次數．可局部補染新生白髮，不要全頭一次眭染髮，不得染眉毛睫毛；如染髮劑不慎進入眼中，立即用大量清水沖洗，如不慎誤食染髮劑，應立即去醫院洗胃：特彆強調兒童不宜染髮，凡皮膚外傷、破損或感染時應避免染髮．防止過敏。

所以不僅是咱們的乙族朋友們，大家都不要輕易染髮喲！轉發讓更多朋友知道吧！

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