以信息化為抓手，推進慢病示範區建設
第九屆中國慢病管理大會——示範先行環節，浙江寧波市鄞州區疾控中心主任林鴻波介紹了寧波鄞州區在建設國家慢性病綜合防控示範區方面採取的舉措以及取得的成效。
鄞州是寧波的一個區，轄區一共有常住人口108萬，有24個鄉鎮、街道，佔地面積814平方公里，大型的專科醫院3家，還有社區衛生服務和衛生院，下面還有195個社區衛生服務站，這195個社區衛生服務站是我們做慢性病管理的中堅力量，是一體化管理，都是公立的，每一個服務站管理三四千人。
鄞州區2017年GDP為1500多萬，財政收入410.9億元。2011年第一批被評為國家級慢病防控示範區，也順利通過示範區的複評。
我們在健康城市建設方面做了一些事情，有培育健康細胞、優化健康服務、推進健康行為等工作。在慢性病管理方面也做了大量的工作，特別是在高血脂方面。鄞州區從2015年開始把高血脂納入慢性病管理，同時我們對糖尿病腎病也進行了篩查，發現糖尿病裡面有29.3%腎臟是有異常的，我們對糖尿病腎病實施了干預，還對H型高血壓進行了干預，通過篩查有63%是H型高血壓，同時我們進行頸動脈的篩查，如果有狹窄或堵塞，就實施頸動脈剝離等等，很多的工作在鄞州區得到了有效的開展。
在健康教育方面我們有衛生與健康報，電視台每周都有一個健康直通車。在2016年被國家疾控局評為最佳實踐核心案例。
鄞州區在2008年開展建設區域信息化平台，目前都可以通過信息化作為全面精細化的一個管理，針對一般的人群，我們建立健康檔案，自動記錄他的醫生及健康的資料；對於高危人群，我們繪製健康曲線，發現他存在著高危那就對他進行干預；對慢性病人我們實施慢病管理，我們通過幾個途徑：門診、社區排查、下鄉服務、入村戶調查，由於我們信息化相對來講比較發達，在我們區委之內無論你在哪一個醫療機構就診，診斷為高血壓等慢病都會上傳到網站上，然後進行管理。
我們還有一個健康雲平台，就是宣教，我們做了一個小小的電視台，連接所有醫療單位的電視終端，由我們統一播放健康教育宣傳片，同時藉助可穿戴設備為健康管理提供一個非常好的手段，還有進行眼底照相，對高血壓、糖尿病進行篩查。
我們還有雲醫院，寧波發展的還是比較快的，目前雲醫院處方每天已經達到了2000-3000，特別是為慢性病複診提供了案例。
這幾年我們建了一個大數據，這個大數據裡面有6千多萬條的記錄，有236萬條的人口健康檔案，有47.5萬條住院檔案。把大數據建立成一個倉庫，把所有醫療機構的數據輸入我們平台，然後經過分析提供科學的研究，同時利用大數據的平台為我們慢性病管理提供非常好的一個工具。
在大數據平台上，有中文、英文兩種語言，都可以在網上進行分析，同時也保證數據的安全，不能拷貝。我們利用這個大數據為慢性病管理服務發揮了很大的作用。
首先我們跟國家合作，做了一個電子健康排名書，通過這個模型自動生成數據，通過模型我們鄞州區的期望壽命是83.3%，各個鄉鎮的情況都可以分開來，每年實時都可以查看。慢性病管理我們也是通過大數據來監控，我區現在高血壓13萬，糖尿病3萬多，我們都可以通過大數據進行監控，下發到各個鄉鎮再進行一個精細化的管理。
我們還跟北大合作，獲得了一個國家資產基金，就是心腦血管模型的構建，通過專業模型對慢病患者進行風險分析，利用宏觀的大數據和微觀的個體相融合，然後分析風險，如果風險高的話我們會進行干預。我們區有一個科技企業，他們開發了一個成熟的可穿戴設備，通過這個設備24小時進行檢測，這也是通過大數據互聯網上下聯動來進行防控，是一個非常有力的手段。
同時我們對12種慢性病進行風險防控的模型構建，對所有人進行慢性病的風險預測，如果你有哪一個風險，我們會開出針對性的健康處方，所以大數據應用於慢性病是非常好的手段。
通過大數據可以對費用進行計算，同時我們還做了很多的科研，比如說BMI死亡相關率的研究，發現BMI指數低的，相對來講胖一點人生存率更強，所以說減肥不能減得太厲害。同時我們也做了一些高血壓與死亡相關性的研究，還跟浙大合作，研究環境對健康的影響。
接下來，我們還會對所有的疾病通過可視化，通過大數據最後結合人工智慧來為我們的健康來進行服務。
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