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他還那麼年輕,想活命有什麼罪?

「如果要讓我選擇一種死亡的方式,我選擇為活著而死。

我要去地獄裡走一遭,問一問我在這世間犯了什麼重大的過錯。

為什麼不能讓我活得更久一點,為什麼要讓我與病魔鬥爭。

為了與病魔鬥爭,我獻出血和肉。

我想以我一己之力,讓千千萬萬人生。

我渴望活著。

躺在病床上,聽輸液管中的滴答聲,數著世間的流逝。

我迫切要去地獄裡走一遭。」

人身在世,誰不想多活一點。當貧窮阻礙了續命的道路,我該怎麼辦?

葯為什麼貴?

命為什麼賤?

變為什麼難?

我只是想活下去。

今天推薦的是一部喜劇,卻不同於所有的國內喜劇,《我不是葯神》牽扯著幾萬人生命,這是一個新時代到來前的故事。沉重、荒誕、難以言說。都將在這部不止於喜劇的喜劇片里呈現。

影片背後

影片改自2014年陸勇的事件。陸勇本人並不滿意影片中刻畫的自己。電影里的他是一個一心賺錢的藥販子,後來良心發現,去幫助患者。

現實中的陸勇表示他從未從中賺過一分錢,惟一的私心只是希望印度仿製藥廠可以越做越好,儘快以低價將二代、三代仿製葯投放市場,減輕自己的經濟壓力。

他覺得自己的故事比《達拉斯買傢俱樂部》還要複雜,《達拉斯買傢俱樂部》的主人公只是受到供葯限制,可他卻經歷了司法流程。

「要判我,抓我過去,要起訴我,然後峰迴路轉,最後什麼事也沒有。」

陸勇是誰?

他有很多身份,無錫一家針織品出口企業的老闆、慢性粒細胞白血病患者、印度抗癌藥「代購第一人」、葯俠、中國葯神。從一名癌症患者到癌症患者眼中的普羅米修斯,再到因「妨害信用卡管理」和「銷售假藥罪」被捕。在生命與法律的矛盾中故事逐步展開......

2002年,34歲的陸勇檢查出慢性粒細胞白血病,晴天霹靂落在了陸勇的小家庭。骨髓移植是他惟一的出路,而等待配對骨髓是一個漫長的過程。隨時可能惡化的病情只能靠昂貴的特效藥格列衛進行維持。

格列衛是什麼?

格列衛,對於控制慢性粒細胞白血病的發展有著很好的效果,一盒葯只能吃一個月,卻要23500元。對於患者來說,格列衛是在等待配對骨髓這個漫長期間唯一可以維持生命的藥品。在一個一百人的交流群里,能吃得起格列衛的只有兩人,大部分人只有在生命的盡頭才捨得花錢,但效果早已微乎其微。

印度仿製葯的出現帶來的是什麼?

一切的轉機出現在2004年,陸勇託人從日本買回價格四千元印度仿製葯,雖有擔心但迫於經濟壓力最終選擇服用。三個月後,陸勇的骨髓穿刺深入檢查結果為血項穩定。他立即將這個好消息告訴自己的病友們。

按照藥盒上的聯繫方式陸勇直接與印度製藥廠取得聯繫,得知可以以三千元每盒的價格直接從印度購買。但是跨境購買藥物需要到銀行兌換美元並且用英文填寫各種各樣的申請單,這對於長期做進出口貿易的陸勇來講都是一個不小的問題,更何況是許多文化程度不高的病友們。於是陸勇製作填寫模板發給大家,方便大家自行購買。

2005年,在經歷漫長的等待後,陸勇終於等到和他匹配的骨髓捐獻者,骨髓移植本身存在巨大風險,相反長期以來服用仿製葯可以更有效地幫他控制病情,兩相較量,他決定放棄骨髓移植。

從此,印度仿製葯真正成為了他的保命葯。

通過陸勇的介紹,中國求葯者越來越多。與印度仿製藥廠的多次談判和溝通,藥品價格一降再降,從2004年的每盒三千元降到2011年的每盒1000元,再到2014年每盒200元,而此時國內售賣專利格列衛售價依舊是23500元。

儘管幫助了許多病友,但陸勇從未使用自己的銀行卡為大家辦理轉賬。

他說,這是考慮到購買印度仿製葯是自己設法開通的渠道,如果用自己名下的戶頭開辦轉賬業務,會引起病友的猜忌,誤會他從中牟利。

起初,雲南有兩個病友提供了自己的銀行賬戶,但時間一長,兩人擔心交易額度太大,會給自己帶來風險,隨即停止提供賬戶。這讓國內眾多病友一下子「斷了炊」。隨後,陸勇以每套500元的價格,在網上買了3張具有國際匯款功能的信用卡,並將其中一張卡交給印度公司作為收款賬戶,另外兩張卡因為無法激活,被他丟掉。作為答謝,印度公司為陸勇免費提供藥物,2010年至今,共提供了1萬多元免費藥物。

2013年8月下旬,湖南省沅江市公安局將曾購買信用卡的陸勇抓獲。湖南沅江市公安局認為,如果買卡持有而不用,只是違法行為,但陸勇卡上流轉金額太多,「可能從事某種犯罪行為」。

?2014年3月陸勇在繳納近八十萬後被取保候審

同年7月21日,沅江市檢察院以「妨害信用卡管理」和「銷售假藥罪」對陸勇提起公訴。

2015年1月10日晚,陸勇和病友從無錫飛抵北京,本打算接受媒體的採訪,結果陸勇在機場被北京警方抓獲。

法與理的困境

陸勇的被捕引起了社會輿論的廣泛關注。600多名白血病患者聯名向檢察機關寫信,認為陸勇因「好心」涉罪,請求對陸勇免予刑事處罰。網路實名簽名的《為爭取白血病患者基本生存權的集體自救行為的非罪化而吶喊》一文中,痛陳了在法律邊緣的生存不易。

2015年1月29日下午,陸勇被湖南警方釋放,檢察機關撤回了對他的起訴。

陸勇獲釋,按湖南省沅江市人民法院對陸勇做出的刑事裁定書,撤訴理由是因2014年11月,最高法和最高檢最新司法解釋中新增一條:銷售少量未經批准進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害後果或者延誤診治,情節顯著輕微,危害不大的,不認為是犯罪。

到此為止,故事結束。

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為何以「銷售假藥罪」對陸勇提起公訴?

答:根據我國藥品管理法規定,未經國內審批的藥品一律屬於假藥而不論其是否有效。格列衛葯的研發者已經在中國註冊了專利,當時尚在專利保護期內,中國的葯監部門不會批准印度仿製葯在中國銷售。

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正版葯為什麼這麼貴?

「格列衛」這樣的葯因研發成本高,所以在專利到期前價格昂貴。

有調查顯示,正版「格列衛」在中國的售價(每盒2.35萬元),全球最貴。美國每盒售價摺合人民幣約1.36萬元,澳大利亞約1.06萬元(當地醫保居民的價格僅為188.5元),日本約1.64萬元人民幣(如有醫保只要6240元),而韓國低達9700多元。

造成這種現象,首先是中國進口藥物有定價特權。此外,正版葯定價高還與中國醫藥領域的高回扣有關。

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中國「救命葯」現狀如何?

自2015年7月,國務院辦公廳印發《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》(國辦發〔2015〕57號),各省市相繼完善城鄉居民大病保險制度,對大病保險管理提出新的要求,格列衛等一系列治療癌症藥物逐步劃分到醫保報銷範圍內。以天津為例,目前大病保險的報銷額度在35萬,基本上能夠支撐得起這類藥物。?

如果要把所有治療癌症藥物完全劃入醫保,道阻且長。可能存在著地區差異,比如貧困地區,資金籌集不出來,那麼劃入醫保就會遇到一些困難,關鍵取決於全國各地的經濟發展水平。

這個時代從醫療水平上看已經越來越好了,醫藥衛生體制改革已進入深水區,到了啃硬骨頭的攻堅期。

在加快建立中國特色基本醫療衛生制度的背景下,

我們要等待,

對未來懷有憧憬,

對政府懷有信任,

相信我們的社會不會再有下一個陸勇出現,

卻有千千萬萬個陸勇活下去!

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