臨床檢驗中的干擾因素

樣本針：攜帶污染

表現：測試高值樣本後接著測試低值樣本，結果偏高。

原因：清洗程序及清洗液的問題，很多儀器直接用水或者血清潤洗----儀器或者清洗液問題。

比色杯 攪拌棒 試劑針

表現：單獨測試正常，組合測試異常。

比色杯：清洗不幹凈，可能對同一比色杯後續的檢測項目產生干擾。

攪拌棒、試劑針：對緊隨其後的檢測項目產生干擾。

試劑中含有下一項目的被測物

?TG CHO LPS對TBA的干擾

?ALT AST對LDH的干擾

?CK CK-MB對GLU的干擾

?CK CK-MB GLU TG CHO對Mg的干擾

?甘油對TG的干擾

試劑成分與下一項目反應

pH值的改變：

?酸性試劑：TB DB CHE

?鹼性試劑：TP ALP LD GGT

鎂對鈣的干擾

反應產物可能對下一項目干擾

?Trinder反應

CHO TG GLU(葡萄糖氧化酶法)對UA干擾

干擾的排查

?把試劑當作樣本測

?查看同時檢測的其它項目縮小範圍

干擾的避免

?合理的檢測順序

ALT、AST、ALP、GGT、CHE、TP、ALB、TB、DB、UREA、UA、Cr、CK、CK-MB、HBDH、LD、GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、AMY、CO2、P、FE、CA、MG

?執行特殊清洗

?定期保養

正確認識干擾

干擾物是試劑的必要組成部分

只能採取合理措施避免被干擾

干擾是在特定的組合中才出現的

干擾是一個系統問題

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