一篇答疑：魚肝油、維生素AD、維生素D分別該怎麼補？

例行去醫院做新生兒體檢，總會被醫生問道：魚肝油有在吃嗎？諮詢生活在美國和澳洲的朋友告訴你說：國外的醫生從來不提這些問題。那在魚肝油這個問題上，到底該聽誰的？

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明確一下，魚肝油是什麼？

魚肝油 = 維生素A+維生素D

魚肝油≠魚油

a. 提取部位不同

b. 成分、功效不同

魚油里富含DHA和EPA，能降低血脂、預防心臟血管疾病等作用。

魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，用於預防和治療佝僂病、夜盲症及小兒手足抽搐症。

c. 適宜人群不同

魚肝油：小孩戶外活動不足、體內維生素D存儲量低。建議適當額外補充，老年人非特殊型不需要補充；

魚油：如果母乳或配方奶粉+輔食餵養充足，嬰幼兒、小孩則不需要魚油補充劑；老人需適當補充。

有些家長因為圖方便，就魚肝油和魚油都給吃，曾經有寶媽給孩子補了3種營養品，一種是維生素D，一種是魚肝油，一種是DHA，結果一算，維生素D超標孩子所需的2倍。這會造成什麼後果呢？

可能會導致維生素A 與維生素D這兩種脂溶性維生素在體內的大量蓄積，會產生急慢性毒副作用，引起器官鈣化。學會看成分表，是當媽的必備技能。如果你偷懶不想看，也別盲目瞎補，補劑這個問題，補少了問題小，補多了問題更大。

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為什麼中國醫生紛紛建議補充魚肝油？

因為亞洲人種缺維生素D。

維生素D的主要來源是日照,其次才是飲食。亞洲孕婦缺維D和鐵的非常普遍，因為奶製品吃的少，牛肉吃的少。食物中,從沙丁魚罐頭到牛奶、蝦米、新鮮香菇、乳酪、黃油、牛肝、雞蛋,維生素D含量依次減少。但是,再怎麼吃,也不如日照補充來得有效——100個雞蛋或5000g乳酪中的維生素D總量相當於陽光照射1個最小紅斑量(接受光照後24小時產生肉眼剛可觀察到的紅斑所需的劑量)獲得的維生素D。但亞洲人種普遍以白為美，無論什麼天氣外出，都會塗上一層厚厚的防晒霜，再一次阻礙了維D的吸收。不過，愛美沒有錯，既然如此，只能人為補充維生素D了。

維生素D，是母乳裡面含量極低極低的元素，所以母乳寶寶請從出生第一天起開始補充。混合餵養及奶粉餵養的寶寶，奶粉中都會含有少量的維生素D，具體如何添加請繼續往下看。

好了又有人要問了，魚肝油不是A+D嗎？怎麼不說亞洲人種缺A呢？世界衛生組織WHO認為：目前全球有1.9億學齡前兒童缺乏維生素A，他們多數在非洲和東南亞，通常是因為貧困而比較少吃富含維生素A的食物。歐美澳洲等發達國家已經很少存在維生素A攝入不足的情況，所以歐美澳洲的滴劑中一般是沒有維生素A的。

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D3怎麼補？補多少？

國內最常見的維生素AD劑就是伊可新了吧，我帶著棉花妹去社區醫院體檢的時候醫生還特地囑咐：不需要高價購買國外的維D補劑，醫保刷一刷開兩盒伊可新足夠了。而在歐美等發達國家對於一歲以下嬰兒的建議是：加上日常飲食，每日建議攝取800-1400 IU（維生素A），400IU（維生素D）。研究了一下伊可新的成分之後，我還是放棄了。因為他的維生素A和D3含量都偏高，非常不適合新生兒或者小寶寶。

看圖說話。

伊可新有兩種，綠色的適合0-1歲寶寶，粉紅色的適合1歲以上寶寶。這裡以綠色的舉例，維生素A：1500IU，維生素D3：500IU。每滴的含量都超出了寶寶所需。

那麼具體怎麼補充，需要用如下方法計算。舉例：

A2一段中含有0.94mcg(37.6IU)的D3，意思就是：

1μg=40IU,μg有時候也會寫成mcg，分別是微克的符號和micro-gram縮寫，每天所需的數量是400IU意思就是需要10μg。如果寶寶吃的是A2一段，每天奶量需要達到大約1000ml；

如果達到，不需要額外補充。

如果沒達到，例如每天奶粉量700ml，每天還差3μg=120IU，大約每3天補充一次就可以了。

還不懂的話可以代入公式：

如果需要額外添加，可以購買歐美澳洲的滴管式滴劑，例如挪威小魚：

滴管式設計，方便計算每日攝取量

所以，針對各類補劑，我的建議是：

對於0-6個月，母乳餵養的寶寶，如果媽媽營養均衡，正在服用專業的哺乳期維生素，就可以不需要的額外給寶寶單獨補充維生素A；這裡所指的哺乳期維生素就是類似於愛樂維哺乳黃金素等產品；

對於0-6個月，奶粉餵養的寶寶，目前市面上的奶粉裡面普遍含有適量的維生素A，所以也可以無需單獨補充；是否需要額外補充D3套用上面的公式後得出多少時間補一次為宜；

6個月以上添加輔食的寶寶，可以在輔食中適當補充些D3，維生素A不需額外補充，因為輔食中已經含有了維A成分。

說了這麼多，再廢話一句，補再多也不會躺贏起跑線。

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