桔梗湯運用心得

都知道桔梗湯這個方子是治療少陰客熱引起咽喉疼痛的方子，只要是這個病機就是很管用的方子。

前段時間一親戚感冒吃了點葯感冒倒是好利索了，可是咽干疼干疼的厲害而且老是反反覆復的。於是微信里問究竟是怎麼回事，因為是親戚也就索性來了個十問十答。仔細一分析就是這桔梗湯證，然後再讓親戚把開的處方發來看了看處方如下：桔梗20 生甘草10 麥冬10。對的呀！這不就是桔梗湯與麥門冬湯的加減方嘛，咋會沒效果呢？思來想去都不應該是反反覆復的沒效果呀？於是又把仲師原文原方細細看了一遍：

1．少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。《傷寒論》（311）

2．咳而胸滿，振寒，脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》

桔梗一兩甘草二兩

上二味，以水三升，煮取 一升，分溫再服，則吐膿血也。

【功效】祛痰排膿，清熱解毒。

仔細一看才發現原來問題就在劑量的比例上，甘草是桔梗的兩倍。大劑量生甘草不僅能緩解疼痛而瀉少陰之熱且能生中焦之土，得少量桔梗開利咽喉而載葯上行故而顯效。

就這樣給處方的劑量改了一下：桔梗6 生甘草12 麥冬10。抓了兩劑也就痊癒了。可嘆仲師的劑量比例是多麼的精當！

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