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尿蛋白4+沒你想得那麼嚴重,腎病檢測不能只看表面數據

腎病患者做尿常規時,如果發展自己尿蛋白居然是4個加號,是不是說明腎病已經非常嚴重了呢?


尿常規的弊端

尿常規的弊端

尿常規之所以推薦采晨尿中段,就是為了減少干擾因素,但即便如此,尿蛋白仍然不能準確反映蛋白質的流失情況。

其中一個關鍵的原因就是:蛋白質的流失並非均勻的。

這一刻的蛋白質流失量與下一刻並不相同,甚至可能差別巨大。

所以醫生們喜歡通過24小時尿蛋白定量來判斷。

值得注意的是,尿蛋白加號的數量與24小時尿蛋白定量的具體克數並不嚴格對應,所以看到尿蛋白1+就認為病情很輕,看到尿蛋白4+就感覺病情很重,是不合理的。


腎病檢查數據應該怎麼看?

腎病檢查數據應該怎麼看?

腎病各項檢查的數據作為病情診斷和治療效果的評估依據,自然是非常重要的。

但實際上,它們只是患者病理狀況的一小部分。

比如雖然我們能檢測出每天漏蛋白的具體克數,也能搞清楚是炎症反應引起的,還是高血壓引起的,但很難查明具體的損傷部位,也不知道具體的損傷程度。

有人提出腎穿刺,但這種在兩百萬腎單位中提取十幾個細胞的檢查手段,存在很大的誤導風險(比如錯將局灶節段性腎小球硬化診斷為微小病變)。

所以,醫生們只將這些檢查數據當做一個基礎判斷依據,更主要的關注點,在於複發頻率、複發程度、患者的精神狀態、自主生活能力、家庭負擔狀況等檢查項目之外的情況。


了解腎病,才能戰勝腎病

了解腎病,才能戰勝腎病

戰勝腎病當然不是指治癒腎病,而是讓生活不再受到腎病的影響。

這不僅需要高超的治療水平,更需要嚴格的自我控制。

什麼時候應該去醫院治療?什麼時候可以在家調理?

當前的病情可以治療到什麼程度?有哪些藥物可以選擇?這些藥物各有什麼優劣?

如果這些問題能大致回答出來,就可以算是一位合格的腎病患者了。

就像我們去買車之前,早已將汽車的型號、性能、配置、價格等等摸得一清二楚。


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