蛋白尿轉陰能避免尿毒症？醫生：達到3個標準你也可以

蛋白尿是衡量腎功能的指標之一，蛋白尿的多少不能代表病情的嚴重程度，但可以說明腎功能受損害的程度。對於腎病患者來說，腎功能受損越嚴重，腎小球濾過率越低，也意味著離尿毒症越近！

蛋白尿越多對腎功能的損害有害無利，因此腎友們更加重視蛋白尿的治療。但一旦腎功能受損不可逆轉之後，要想蛋白尿完全轉陰是難上加難。

腎病蛋白尿控制到什麼程度，腎功能進展就不會太快，尿毒症不會輕易來？

關鍵在於病理類型：

這些腎病蛋白定量控制到0.15g以下，腎功能比較穩定：

微小病變腎病、膜性一期腎病、輕度系膜增生腎病、紫癜性腎炎。

相對來說這4種病理類型的疾病，早期及時治療蛋白尿是可以轉陰的，預後也比較好，如果能把蛋白定量長期維持在0.15g以下發展到尿毒症的幾率較低。

這個腎病蛋白定量控制在0.5g以下，腎功能進展緩慢：

中度系膜增生腎病，這個病相對來說病理類型也比較好，但是以上4種類型差點，如果長期把蛋白尿穩定在0.5g以下腎功能是比較穩定的。但由於病理類型複雜，如果強制要求轉陰是不太現實的。

這些腎病蛋白定量控制在1g以下，腎功能影響小：

重度系膜增生腎病、IgA腎病、局灶節段性腎小球硬化。這3種腎病病理類型相對較差，預後也不太好，但如果及時治療控制蛋白尿，能延緩腎功能進展。

蛋白尿是治療腎病很關鍵的一項指標，但並不是所有的腎病治療重點都要放在蛋白尿上，比如糖尿病腎病、高血壓腎病、膜性腎病中後期等等，針對繼發性腎病重點是要控制基礎病的發展，這是保護腎功能的關鍵，多餘病理類型差，預後差的腎病，控制併發症是治療的關鍵點。

蛋白尿完全轉陰並不是腎病治療的終點，避免尿毒症，這3點是前提：

蛋白尿長期穩定在一個範圍內

蛋白尿完全轉陰，表明對腎功能損害因素減少，一定程度有利於延緩腎功能惡化，但只有長期維持蛋白尿的穩定，才能說蛋白尿對腎病的危害降到最低，通常臨床蛋白尿轉陰達到2年，可以說完全治癒。因此不論你的蛋白尿在哪個範圍，如果能長期保持住，也不用擔心腎功能的急劇惡化。

飲食習慣完全得到改善

腎病飲食的管理對蛋白尿的影響是關鍵性的，尤其是優質低蛋白飲食和低鹽飲食。腎病治療對飲食的要求是比較嚴格的，因為只要攝入的食物都需經過腎臟代謝，因此腎友應該完全改善自己的飲食習慣，而不單是為了治病而改。最終目的是給腎臟創造一個良好的環境，減輕代謝負擔，這樣才能從跟不上避免蛋白尿的複發。

腎功能長時間穩定

蛋白尿保持穩定有利於保護腎功能，同樣腎功能的穩定也能減少蛋白尿的複發，才能形成一個良性循環。而要保持腎功能的穩定，飲食、治療、併發症等各方面的控制都很重要。

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