好孕遲遲不來，都有哪些原因？

母嬰 07-06

現代人的生活作息、工作壓力、經濟負擔，都是造成較晚計劃生育的原因之一。而晚婚也是導致不孕的主要原因。女性的黃金生育期為20～35歲之間，若錯過這段時間，就會面臨高齡產婦或不孕症高危險群等問題，究竟男女不孕的原因有哪些？何時該就醫？如何成功受孕？而夫妻間的生活形態又要如何調整呢？

何謂不孕？

台灣國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示，不孕症的定義為：一對夫妻在沒有避孕的情況下，維持一周約2至3次有規律的性生活，超過一年以上沒有成功懷孕，就是不孕症。而35歲以上的婦女，若超過半年以上未懷孕，就必須警覺是否為不孕症的高危險群，建議此時開始做檢查，以免錯過黃金治療期。

女性不孕的原因

生殖系統先天畸形是導致女性不孕的因素之一，如雙子宮、單角子宮、子宮中膈、子宮頸發育不良等。這些異常的結構，會阻礙女性受精或使受精卵著床困難，而無法成功受孕。

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輸卵管因素

女性的骨盆腔粘連或發炎時，可能造成輸卵管水腫而導致阻塞，若輸卵管過長、狹窄、阻塞或粘連，會導致卵子的通行受阻，因而無法順利受精。

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卵巢因素

卵巢早衰、老化、多囊性卵巢綜合症、卵巢畸胎瘤、卵巢水瘤或巧克力囊腫等，使排出的卵子不成熟或不健康，而導致女性受精困難或流產概率較高。

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子宮及子宮頸因素

子宮頸異常含發育不良、狹窄、息肉、粘連等，會影響精子的運行。而子宮有肌瘤、肌腺瘤則不利於胚胎著床，子宮內膜長息肉或黏膜下的肌瘤也會使胚胎著床失敗。

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陰道因素

陰道內若有不正常的阻礙物或構造異常，如陰道隔膜、雙陰道、腫瘤等，就會導致精子無法進入體內受精。

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染色體問題

女性的染色體顯示為45,X0，則患有透納氏症候群，會造成卵巢早衰、早化性停經，而無法排卵。

男性不孕的原因

男性若先天患有無輸精管症而導致生殖系統的阻塞，就無法成功排出精子。

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精子因素

精子數量不足：正常情況下，男性1ml的精液中，精子數量應至少有1千5百萬個（WHO 2010年標準），若少於此數目，就是所謂的寡精症。精子形態差：健康的精子形態似蝌蚪狀，由頭、體、尾三部分構成。頭部略扁，呈卵圓形，輪廓規則，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的l/3以上，在精子頭部前端呈透亮區。不健康的精子不容易受精，即便受精成功，受精卵也可能無法發育健全。

精子活動力不足：若小於40％（每100隻精子中少於40隻有活動力），就不容易使卵子受精。

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造精功能及運精障礙

睪丸是男性製造精子的重要器官，若睪丸衰竭或是功能受損，可能會使精子發育異常或數量不足。而男性若供應陰囊的血液循環差，血液就容易淤積在精索，而產生精索靜脈曲張，造成男性造精能力及精子的活動力變差。

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性功能障礙

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染色體因素

若男性染色體顯示為47、XXY，則是柯林菲爾特症候群患者，癥狀為在進去青春期後睪丸就開始衰竭。

如何治療不孕症？

賴宗炫醫師表示，治療不孕症必須先找出原因，對症下藥，才能有效達到受孕的目的，治療方式如下：

可校正的問題：若是可校正的問題，就能在校正完成後受孕，如子宮內膜長息肉、巧克力囊腫、子宮肌瘤等，會干擾胚胎著床，就可用門診的子宮鏡手術處理。