肝炎肝硬化患者 別忽視超聲檢查

肝癌的形成有三步「肝炎-肝硬化-肝癌」，因此，肝臟疾病的及時發現、控制及治療十分重要。作為大連市肝病專科醫院，在大連市第六人民醫院，醫生每天會面對大量的慢性肝炎、肝硬化患者，超聲科副主任遲坤表示，體檢發現得了肝炎、肝硬化，一定要定期超聲檢查。

遲坤介紹，血常規、尿常規、肝功能檢查、腹水檢查、免疫功能檢查、內鏡檢查、影像學檢查、肝活組織檢查都是可以檢查肝臟狀態和肝硬化程度的檢測手段，其中彩超檢查因具有無創傷、無痛苦、安全性高可以反覆檢查的優點，很受患者的歡迎。同時，彩超檢查對實質臟器檢查的效果比較好，尤其對於肝臟疾病，可以協助明確肝臟、脾臟的形態、肝內重要血管情況及肝內有無佔位性病變，起到輔助診斷的作用。

一般情況下，正常肝臟呈棕紅色，在超聲影像中肝臟為類三角形，輪廓清晰，光滑平整。而肝硬化在彩超檢查中顯示，肝臟形態失常，體積縮小，邊緣凹凸不平；在肝內結構上，表現為肝紋理亂，肝內管狀結構明顯減少；肝內回聲增強、變粗，門靜脈擴張，脾臟腫大，門靜脈及脾靜脈內徑增寬，側支循環開放，膽囊壁水腫及腹水等異常變化。

遲坤說，肝硬化患者尤其是早期患者，在臨床上不一定有異常表現。因為肝硬化大多起病隱匿，病程較長，而且肝細胞有很強的代償功能，當失代償後癥狀明顯，但此時已到嚴重階段，預後極差。因此，肝病患者尤其是慢性乙肝患者必須定期做彩超檢查，防止肝硬化的發生和發展。肝內如果有新發的佔位，一定要引起重視，及時進行增強CT或MRI檢查，確定病變性質，及早進行治療。

文/六月

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