別一拉肚子就找黃連素，它也有「搞不定」的時候

一到夏天，人們被腹瀉「侵襲」的幾率就直線上升，為了擺脫一言不合就拉肚子的窘境，很多人都在家裡備上了黃連素（鹽酸小檗鹼）。

有腹瀉能治，無腹瀉能防……傳說中的「萬能止瀉藥」， 真有那麼神?

別一腹瀉就找黃連素

黃連素是從中藥黃連、黃柏等植物中提取出來的一種生物鹼，主要用於治療腸道感染所致的腹瀉。

由於價格便宜、服用簡單、攜帶方便，很多家庭都把它當作居家必備良藥。

引起腹瀉的病因多種多樣，主要分為感染性和非感染性兩大類：

前者包括病毒(如輪狀病毒)感染、細菌(如痢疾桿菌)感染、真菌和寄生蟲感染等；

後者包括化學品和藥物所致的腹瀉，使用導瀉劑(如硫酸鎂、酚酞等)和擬副交感神經葯(如新斯的明)、食物中毒、腸道過敏性疾病等引起的腹瀉。

黃連素僅適用於細菌性腸道感染，且主要針對由痢疾桿菌、大腸桿菌引起的輕型感染性腹瀉有效，對於非感染性腹瀉無效。

腹瀉患者一定要明確病因後再決定是否服用黃連素。

口服黃連素不能預防任何細菌感染性腹瀉，因此有人外出吃飯、旅遊、出差時，提前吃幾片黃連素預防腹瀉是無效的。

遇上這些情況，黃連素會「失靈」

當黃連素遇上以下這兩種情況，效果也會大打折扣。

服藥前後2小時內喝茶

茶水中含有大量鞣質，它是生物鹼的沉澱劑，可與黃連素中的生物鹼結合生成難溶性的鞣酸鹽沉澱，大大降低藥效。

因此不建議服用黃連素期間喝茶，更不能用茶水送服。有飲茶習慣者可在服藥2小時後適量飲淡茶。

隨意增減服藥劑量

服用劑量太小或一天服用一次等不規範用藥，會導致療效不佳;而腹瀉嚴重時有些患者可能擅自加大劑量，會引起便秘等。

服用黃連素有禁忌

儘管黃連素被認為毒副作用小，但長期大量使用，也可能出現問題。

研究表明，長期服用黃連素會使腸道菌群失調，導致細菌耐葯，以後再吃時，療效會下降；還容易導致B族維生素吸收障礙，引起周圍神經炎。

除了別把它當「萬能葯」，以下3類人也不適合服用：

1.溶血性貧血患者；

2.過敏體質患者、妊娠期頭3個月的孕婦；

3.中醫辨證為虛寒證的腹瀉患者。

此外，「三高」患者要根據自己的情況詢問專業醫師，切勿自行服用。

本期

藥學智囊團

陸軍總醫院消化內科主任醫師 張禹

南方醫科大學第三附屬醫院藥劑科副主任醫師 鄧艷輝

編輯：徐夢蓮

版權聲明：本文為《生命時報》旗下「葯你懂」（微信號：yaonidongwx）原創，未經授權謝絕轉載。

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