HPV疫苗有幾種？你如何選擇？

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文 | 康 晨 瑜

圖 片 | 源 自 網 絡

據估計，80%~90%的女性一生中都會被HPV感染。其中大約40%的感染是由高危型HPV引起的。高危型HPV感染率在初次性行為後迅速上升。在HPV自然感染後，僅有一半的女性會產生自然抗體，但自然感染產生的抗體水平不足以對再次感染產生保護作用。

宮頸癌疫苗

宮頸癌疫苗，又稱為HPV疫苗，是一種預防宮頸癌發病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，該疫苗通過預防HPV感染，進而有效預防了宮頸癌的發病，可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。

研究發現99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引發其他相對少見的癌症，如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV傳播的主要途徑是通過性或皮膚與皮膚的接觸。

低危型和高危型

HPV分為低危型和高危型，50%~90%的HPV感染可在感染後數月至2年內被免疫系統清除。只有高危型HPV持續感染，才會進展為惡性病變。

HPV16和18是最主要的高危型HPV，70%的宮頸癌都是由這兩型導致的，目前的疫苗主要也是針對這兩型。

如果一個HPV疫苗能夠預防HPV16和18兩型病毒，就叫它「二價疫苗」；能預防HPV6、11、16、18四型，就叫「四價疫苗」；以此類推，能預防九種HPV類型，就叫「九價疫苗」。

二價疫苗：針對HPV16和18亞型，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌；

四價疫苗：在二價疫苗的基礎上加了HPV6和11，因為6和11還導致90%的尖銳濕疣，男性接種可預防尖銳濕疣等疾病；

九價疫苗：在四價疫苗的基礎上，再覆蓋了31，33，45，52，58(其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的)，能預防90%的宮頸癌。

HPV疫苗的目的是通過高效、持續的抗體應答在病毒進入宮頸細胞之前，建立第一道免疫防線。

一般來說，疫苗都是打在胳膊上的，HPV疫苗也不例外，那它怎麼會保護子宮頸免受HPV感染的呢？

首先HPV疫苗中所含的抗原被人體的免疫細胞識別後，會通過一系列步驟，如攝取、處理、加工等，將抗原的信息傳遞給B細胞和T細胞。

T細胞與B細胞當屬最精幹的「警察」隊伍。B細胞相當於負責擊退敵人的一線戰士， 負責產生抗體，中和抗原，不讓抗原感染細胞引起相應的病變。T細胞像偵查員，具有識別抗原的功能，一旦發現敵人入侵，T細胞就會在短時間內擴增數萬倍，同時發出「號令」，通知隊友（也就是人體內的其他免疫細胞和免疫因子），齊心協力一起殺死抗原或被抗原感染的細胞。

另外，HPV疫苗誘導機體產生的抗體最大的神奇之處在於，這些抗體不僅僅在血液中到處監測病毒，還會透過血管內皮細胞，滲透到宮頸的粘膜處。而宮頸粘膜處常常是最先被HPV攻擊的部位。

一旦發現此處有HPV出現，抗體就會立刻與HPV衣殼蛋白結合， 阻止HPV進入宮頸的上皮細胞，從而防止感染，而且還可以防止HPV跑到其他部位引起感染。不要僥倖地認為自己不會感染高危型HPV，或者認為感染HPV後，人體一定能會產生免疫應答。

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