腎病雖然很難徹底治癒，但病情能穩定在某一狀態不再持續惡化，就有希望無限期延緩尿毒症進程。不過，腎病是典型的「沉默病」，腎臟也是有病不吭聲，如果沒有明顯不適感，根本難以發現病情異常，總是靠體檢結果判斷病情也很不方便。有沒有更直觀一點的方法呢？

自然是有的。其實，腎病患者的尿液就是一個很好的參考載體！腎臟出現異常時，腎功能相對會變化很多，作為腎臟生成物之一的尿液也會有相應變化。因此腎病患者朋友們可以多觀察自己的尿液狀態，以下變化就表明不同的腎臟問題！

尿量異常，多尿或少尿後果不同

腎功能異常會影響尿量，但並不是單一尿量減少，而是有增有減。出現不同情況的患者朋友，所代表的腎臟問題也不一樣。

多尿的腎病患者朋友通常一天之內尿量超過2500ml，表明腎臟可能存在腎小管酸中毒、腎小球硬化和濃縮功能障礙的情況，最好多觀察幾天是否持續多尿。如果患者朋友高度水腫在服用利尿劑，出現異常多尿的情況也要警惕藥物攝入是否過量。

少尿則說明腎間質纖維化進程在不斷加重，或是持續高血壓腎損害、腎性貧血腎損害等導致，要多關注自身腎病併發症，積極治療糾正。此外，應用抗利尿激素過量也會引起少尿情況。

顏色異常，尿液呈水白色或暗紅色

患者朋友們可能會想，誰沒事會去數自己一天尿了多少？但尿液的顏色，卻是可以一目了然的。患者朋友的尿液顏色異常時，同樣表明腎臟功能出現障礙。

患者朋友的正常尿液應是淡黃色的，病情加重時，可能會呈水白色或暗紅色。水白色狀態指尿液清亮如白開水，排除飲水過多的情況（當然這種行為是不建議的），這很可能是腎臟代謝功能出現障礙，導致尿液中不含本應被濾過排出的代謝廢物。另一方面，尿液呈水白色說明大量代謝廢物蓄積體內，不加以清除會侵蝕身體、加重腎損害。

而暗紅色尿液的出現很可能是尿潛血加重，大量血細胞破裂流失，使尿液呈暗血紅色。這種情況也是應當及時糾正的，否則腎血管病變會加劇腎臟血流灌注減少的情況，加重腎臟缺血，不利於腎功能的保護。

伴隨物異常，出現尿液管型、白蛋白等

腎臟的本職工作就是讓該出的出，該留的留，哪天它把不該出來的東西放出來了，那極有可能是腎實質損害、腎功能障礙。

比如說尿中不該有大量蛋白質。可腎臟病變、大量免疫複合物沉積導致腎小球基底膜漏了大洞，腎臟想堵漏卻心有餘力不足，只能任由蛋白質漏出。還有些腎單位在腎病之戰中犧牲，細胞碎片也會隨尿液排出體外。這就導致腎病患者朋友們的尿液中可能出現管型和白蛋白。出現管型，就是管型尿；出現白蛋白，就是蛋白尿，二者皆代表腎臟實質性病變。

患者朋友出現這兩種尿時，要及時複診治療，降低腎損害速率。不過，這兩種伴隨物極細微，肉眼觀察沒有那麼精確，但渾濁有異味的大量泡沫尿，是蛋白漏出的強有力證據。

我們可能做不到日日體檢，但觀察自己的尿液，一定不是什麼難事。觀察尿液就是關注病情、關注健康，患者朋友們不要怕麻煩，更不要覺得羞恥，沒有任何一件事，比得上自己的身體更重要！

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