胖情分析匯，眼睛看不到的內臟型肥胖對健康影響更大

經濟生活的主題詞是「炒」，與之對應，「胖」是健康關注的核心。一生追健康，肥胖毀所有。為控制體重窮盡手段，對身體的殘忍能令圍觀者動容，只是，磅稱和軟尺會一次次對效果發出嘲笑。在沮喪的同時，您有沒有想過，那麼辛苦地減肥卻失敗，是不是找錯了決戰方向？胖情分析匯，將對致肥原因和減肥失當進行全方位掃描，為您的減肥大業提供情報。今天我們來分析一下隱蔽在身體內的健康危險分子，內臟型肥胖。

如果問您，什麼是肥胖？您準備怎麼回答，是嘴角掛著几絲冷笑默默地拋出個衛生球眼嗎？冷靜點，再想想，您在為什麼控體重？只為穿衣服好看？說到肥胖，您先想到的是重量還是腹圍？或是那個顯得很高大上的BMI？不管您有多少減肥經驗，如果您到今天還沒有為觀察減肥效果而去做過核磁共振檢查的話，那就認真地當一次學生吧。因為，對健康最具殺傷力的肥胖是肉眼看不到的。

肥胖目前在醫學界已經被定義為一種慢性代謝性疾病，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多，造成體重過度增長，並引起病理生理過程改變。從機理上講，只要能量攝入大於能量消耗就可引起單純性肥胖，這種肥胖占所有肥胖的99% 以上，發病機制不確切。另外有不到1%的肥胖是繼發性的，又可細分為下丘腦肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下肥胖、皮質醇增多肥胖、醫源性肥胖，繼發性肥胖要解決病因，靠生活中常用的減肥方法難有理想效果，還可能導致並發問題。

如果按脂肪在身體中的分布位置來區分，肥胖可以分為腹部型肥胖和均勻性肥胖。腹部型肥胖又稱為中心型肥胖、男性型肥胖、內臟型肥胖、蘋果型肥胖，特點是脂肪多沉積在腹部皮下及腹腔內，但四肢相對較細；均勻型肥胖又稱為女性肥胖或梨型肥胖，特點是脂肪多沉積在臀部或腿部。當然，這個也有特例，就是「苗條型的肝肥」，身材看上去挺苗條，但患有非酒精性脂肪性肝病。

您可能覺得，有什麼呀，不就是掐掐肚皮，看有沒有贅肉嗎？但要真那麼簡單，俺還用費勁在這兒掰飭嗎？從專業的角度看，肥胖者的脂肪不僅外在地表現為皮下脂肪增多，也就是我們看得見的胖，而且脂肪也會積聚在內臟周圍和肝細胞內，成為健康內奸。已有的研究發現，腹腔內的脂肪含量與胰島素抵抗有較強相關性；腸系膜的脂肪與心血管危險相關度較高；腹部脂肪含量與肝細胞內的甘油三酯含量密切相關。這提示我們，如果只是通過腹部的肌肉鍛煉等，用軟尺量量看到腹圍下去了幾厘米，並不能放鬆警惕，因為真正會帶來疾病的脂肪還隱藏在肚子的深處，甚至是肝細胞內。相關的研究結果也說明，內臟脂肪增多的人與外周脂肪增多相比，有患心臟病、2型糖尿病、高血壓等的更高風險。

目前，有關內臟肥胖的定義還沒有明確，學界認為，計算機斷層掃描CT和核磁共振影像診斷MRI，是最精確且有較好重複性的診斷方法，而腰臀比可作為簡單的測量指數。日本肥胖學會的最新標準是，臍周腰圍男性超過85厘米、女性超過90厘米，腹部CT測定內臟脂肪超過100平方厘米，就為內臟型肥胖。

肥胖研究近些年的最新觀點是，脂肪不僅儲存能量和參與代謝，而且本身還是一個複雜的內分泌器官。肥胖的結果是帶來內臟脂肪細胞增大，導致其分泌更多的瘦素、抵抗素、遊離脂肪酸等，並使脂聯素分泌減少，這些細胞因子分泌水平的變化會增加血液循環系統疾病風險。內臟型肥胖引起的代謝異常的順序是肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征、動脈硬化、心血管疾病，從這個角度出發，預測心血管和代謝紊亂的最好指標不是全身肥胖，而是特異型的內臟型肥胖。重點可能您自己都已經總結出來了，為健康而減肥，只用磅稱和軟尺觀測效果是不夠的，是時候去做個內臟掃描啦。

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