過敏癥狀要學「躲」著走或脫敏 醫師：應確定過敏原

原標題：有過敏癥狀要學會「躲」著走通過過敏原篩查檢測確定過敏原，避免接觸；還可選擇脫敏治療

指導專家

李湘勝 長沙市第四醫院耳鼻喉科主任、主任醫師

鄧發文 長沙市第四醫院兒科主任、主任醫師

吳志強 長沙市第四醫院皮膚科副主任、副主任醫師

經常鼻癢、鼻塞，噴嚏不斷，清鼻涕直流；不明原因的皮膚瘙癢、紅疹，一段時間後又自然消失……這些都可能是過敏的癥狀。過敏是過敏原引起的異常免疫反應，是一種全身性疾病，可以發生在不同臟器、不同部位，產生不同癥狀。隨著工業化程度提高，生活方式改變，過敏性疾病的發病率逐年上升。

今年7月8日是第14個世界過敏性疾病日，過敏性疾病已被世界衛生組織列為21世紀重點防治的三大重要疾病之一。如何打好防過敏保衛戰？有關專家來支招。

個案1 反覆鼻塞打噴嚏，原來是過敏性鼻炎

28歲的張先生從事銷售工作，今年2月從北方的公司總部調到長沙分公司後，他經常鼻癢、鼻塞、噴嚏不斷，癥狀時輕時重。每次癥狀明顯時，他總以為是感冒，自行服用了感冒藥，癥狀卻越來越嚴重。近日，張先生來到長沙市第四醫院耳鼻喉科就醫。結合相關檢查，醫生診斷是過敏性鼻炎惹的禍。

「很多人把過敏性鼻炎誤以為是感冒。」長沙市第四醫院耳鼻喉科主任、主任醫師李湘勝介紹，感冒的病程一般為7到10天，不用藥也有自愈傾向，而過敏性鼻炎患者病程較長，容易反覆發作。

李湘勝特別提醒，別把過敏性鼻炎當成小毛病，它可能引起鼻竇炎、哮喘、過敏性支氣管炎等多種併發症，嚴重影響患者的工作和生活。塵蟎、花粉、真菌等都是引起過敏性鼻炎常見的過敏原。過敏性鼻炎是全身過敏反應在鼻部的表現，因此，除了鼻部癥狀外，還可能伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀，以及喘息、咳嗽、氣急和胸悶等肺部癥狀。市民一旦出現相關癥狀應引起重視，及時就醫接受系統治療。

個案2 孩子反覆咳嗽兩年，診斷為過敏性哮喘

盈盈（化名）現在3歲4個月，已有兩年反覆咳嗽的病史。「我們當地衛生院按照感冒、氣管炎治療，中藥、西藥吃了很多，都沒有效果，最好的一段時間也只有半個月不咳。」最近，盈盈的咳嗽再次加劇，甚至咳到乾嘔，媽媽帶她到長沙市第四醫院兒科看病，確診為過敏性哮喘。

長沙市第四醫院兒科主任、主任醫師鄧發文表示，在兒科門診，像這樣的久咳患兒很常見，其中大部分屬於過敏性哮喘。因為該病主要癥狀為咳嗽，常被誤診為感冒、支氣管炎等。家長要細心觀察患兒的癥狀，向醫生準確描述患兒咳嗽的特點、好發時間，以及相關的伴隨癥狀等，才有利於醫生診斷。

鄧發文提醒，即使是輕度哮喘也應予以重視，及時就醫。如果病情控制得及時，完全有可能治癒；一旦延誤治療，就很可能經常發作，需要終生服藥。

個案3 牛奶拌蜂蜜敷臉，女孩患上接觸性皮炎

20歲的小文正是愛美的年紀，她在網上看到用牛奶拌蜂蜜敷臉可以起到美白效果，便「依法炮製」。一周過去，小文的面部皮膚沒有變得白凈光滑，反而冒出了成片的小紅疹。在長沙市第四醫院皮膚科，小文被診斷為接觸性皮炎，醫生分析與其使用自製的牛奶蜂蜜面膜有關。

「接觸性皮炎是由於接觸某些外源性物質後，皮膚黏膜在接觸部位發生的急性或慢性炎症性反應。」長沙市第四醫院皮膚科副主任、副主任醫師吳志強說，很多愛美的女性會自製各類面膜來敷臉，以期達到美白皮膚的作用，但可能會適得其反。因各人體質不同，用燕窩、黃瓜、雞蛋、蘆薈、牛奶、蜂蜜等直接敷臉，不僅不易被皮膚吸收，還有可能引發接觸性皮炎。吳志強建議愛美人士，可使用商場銷售的正規面膜進行護膚，更重要的是做好日常的臉部清潔與保濕。

生活中有4大類常見的過敏原

過敏反應性疾病又稱變態反應性疾病，是由於外界的過敏原與具有過敏體質的人接觸後，出現不正常的免疫反應，導致身體某些器官功能障礙和組織的損傷。

過敏原是使人過敏的抗原，空氣、食物、飲料、藥物、日常用品中都有它們的蹤影，它們在生活中幾乎無處不在。根據接觸過敏原的不同途徑，通常將生活中常見的過敏原分為4大類：吸入性過敏原，包括花粉、塵蟎、黴菌、寵物皮屑等；食入性過敏原，如牛奶、雞蛋、穀物、牛羊肉、海鮮、堅果等；接觸性過敏原，包括各類化妝品、染髮劑、有機溶劑等；藥物過敏原，可通過食入、吸入、接觸或注射使人致敏並發生過敏反應。其中，注射誘發的過敏反應最嚴重，如注射青黴素可能導致過敏性休克。

「過敏性疾病是個統稱，發生部位不同，癥狀有較大差異。」專家總結，過敏性疾病主要分為以下幾大類：

呼吸系統過敏，包括過敏性鼻炎、過敏性氣管炎、過敏性哮喘等，主要表現為打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、鼻子發癢、喘息、憋氣等；

皮膚過敏，有濕疹、葯疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等，表現為各類皮疹，大多具有紅、腫、癢的特點；

眼睛過敏是過敏性結膜炎，眼睛會紅腫、發癢、有黏性分泌物；

消化道過敏則會出現腹痛、嘔吐、排便異常等癥狀。

嚴重過敏情況下，人體還可能出現皮膚潮紅、窒息、血壓降低、視物不清、暈厥、喪失意識等全身過敏反應。

經常過敏患者應檢測確定過敏原

目前，過敏患者通常只接受了緩解癥狀的治療，大多數人沒有確定過敏原，導致病情反覆加重、遷延不愈。李湘勝提醒，經常過敏患者的首要任務是通過過敏原篩查檢測確定過敏原，避免接觸。臨床檢測過敏原主要有兩種方法：過敏原皮膚試驗和血清IgE檢測。

塵蟎過敏患者，要經常清洗床上用品，烘乾暴晒；黴菌過敏患者注意經常開窗通風，及時清理髮霉書籍和食物；花粉過敏患者少在晴天颳風時出門，避免到花團錦簇的地方遊玩；寵物過敏患者應該盡量避免和寵物近距離接觸；對食物過敏的人只要找到致敏食物便可以避免「禍從口入」。有嚴重過敏史的患者應隨身攜帶「救命葯」。兒童應該多接觸大自然，家裡少用消毒液等，盡量避免使用抗生素。此外，對於經常過敏的患者，可以選擇脫敏治療，又稱過敏原特異性免疫治療，但治療周期較長，一般需要3~5年。

（長沙晚報 記者彭放 楊芳）

轉載自:長沙晚報

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