孕期貧血都是缺鐵引起的？你可別天真了，這兩種就不是

之前有孕媽詢問，說自己孕期貧血一直在補充鐵鐵劑但是幾乎沒什麼效果，想知道到底是怎麼回事？

孕期貧血分為缺鐵性貧血（最常見，占孕期貧血的95%，），巨幼細胞貧血，再生障礙性貧血（對媽媽和寶寶危害最嚴重）。

1.缺鐵性貧血

由於胎兒生長發育及妊娠期血容量增加，對鐵的需求量增加，尤其在妊娠中晚期，孕婦對鐵攝取不足或吸收不良 ，均可引起貧血。

首先要排除其他原因引起的貧血再補充鐵，食療和口服鐵劑相結合，硫酸亞鐵0.3g，每日三次，同時服用維生素C0.1~0.3g促進鐵的吸收。

一般情況下補充鐵劑不需要輸血，但當血紅蛋白≤60g/L、接近預產期或短期內需要進行剖宮產的應少量，多次輸紅細胞懸液或全血，避免加重心臟的負擔誘發急性左心衰竭。

2.巨幼細胞貧血

是由葉酸和維生素B12缺乏引起的DNA合成障礙所致的貧血，其發病率國內為0.7%左右。

重度貧血時，貧血性心臟病，妊高症，胎盤早剝 ，早產，產褥感染等疾病的發病率明顯增加。葉酸缺乏可致胎兒神經管畸形。

孕期准媽媽應加強營養指導改善飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、水果、肉類等；在醫生的指導下及時補充葉酸和維生素B12。

3.再生障礙性貧血

因骨髓造血幹細胞數量減少和質的缺陷導致造血障礙，引起外周全血細胞減少，國內佔0.3%~0.8%左右。

再生障礙性貧血病因複雜，半數為原因不明的原發性再障。目前認為妊娠不是再障的原因，但妊娠可能使原有病情加重。

顱內出血，心力衰竭以及嚴重呼吸道，泌尿道感染或敗血症是再障孕產婦可能要面對的問題。

再障患者在病情未緩解之前應避孕，若已妊娠，應加強支持治療，在醫師的嚴密監護下直至分娩。

孕期應查明貧血原因再對症下藥，孕媽們明白了嗎？

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