煙台推「嵌入式」居家醫養服務，老人足不出戶就可享受

5日，記者從煙台市衛計委獲悉，作為全國首批醫養結合試點城市，從2017年開始，煙台市把醫養結合示範市建設，作為新舊動能轉換的10項重點工作之一，與建設製造業名城、重大基礎設施建設等一同部署、一同調度、一同考核，形成了濃厚的工作氛圍。同時，煙台市以滿足醫養服務需求、打造現代康養勝地為目標，立足實際、大膽創新，注重發揮政府、市場和社會合力作用，破解醫養融合瓶頸，打造出具有自身特色的醫養結合新模式。

目前，煙台市已建成醫養結合服務機構226處，醫養結合床位達到1.98萬張。其中，萊山區衛計局醫養結合工作成效顯著，在煙台市醫養結合工作月考核中多次名列前茅。目前萊山區有醫養結合機構6所，醫養結合床位已突破3000張，位居全市前列。

對此，煙台市衛計委醫養結合相關負責人告訴記者，居家養老是現階段最主要的養老形式。醫療能不能為居家養老人群服務好很關鍵。近年來，對佔比90%的居家老人，煙台市積極探索居家醫養模式。

一方面，推行"嵌入式" 居家醫養服務。依託不斷健全的醫療機構基層服務網路，推行日間照料中心與社區衛生服務站"嵌入" 建設、融合發展。鼓勵社會資本建設小微型、嵌入式社區綜合養老服務機構，以品牌化、連鎖化方式運營社區日間照料中心和農村幸福院。該模式解決了90%的居家老人養老問題，使那些不願去或不能去養老院的居家老人，足不出戶就能享受到優質醫養結合服務。其中萊山區衛計局工作突出，積極促進日間照料中心與醫療服務相融合。鼓勵支持社區衛生服務站（村衛生室）與社區日間照料中心（農村幸福院）一同規劃建設或簽訂合作協議，為社區居家老年人提供醫療服務。社區衛生服務站醫護人員（村醫）定期到日間照料中心（農村幸福院）提供醫療巡診服務，讓老年人小病能及時得到救治，為老人普及健康養生知識，不斷提高老年人健康素養水平。

另一方面，煙台市推行"互聯網+養老"的遠程醫養服務。創新搭建智慧養老服務平台，整合老年人各類健康檔案、電子病歷等信息，實現線上老人移動端、子女共享端、醫院服務端、社區管理端等多終端用戶交互，構建社區、家庭、醫院共同養老新格局。目前，平台已將全市38家二級以上公立醫院全部納入，採集信息數據30多億條，為居家老人提供優質便捷的養老醫療服務。

為了推進此項工作，煙台市積極破解醫養融合瓶頸，推行日間照料中心與社區衛生服務站鄰近建設或"嵌入"式發展，不具備鄰近建設條件的由日間照料中心與社區衛生服務站簽訂服務協議，由社區衛生服務站為日間照料中心老人開展醫療服務；未建設日間照料中心的，由社區衛生服務站或定期邀請二級以上醫院的專家為轄區老人開展醫療服務；新建小區預留社區衛生和養老服務用房。積極開展智慧化居家養老。為居家老人配備可穿戴設備，依託智慧化信息管理系統，實現血壓、血糖、心電等數據實時監測、實時傳輸，身體出現異常的，由醫護人員第一時間搶救或指導服藥、檢查治療，子女端通過手機APP隨時查看老人身體狀況，實現線上老人移動端、子女共享端、醫院服務端、社區管理端等多終端用戶交互，構建社區、家庭、醫院共同養老新格局。紮實開展家庭醫生簽約服務。為老年人設計了個性簽約服務包，簽約服務項目全部納入醫保，落實了每人每年130元的家庭醫生簽約服務費。目前，全市2743處醫療機構參與家庭醫生簽約服務，組建團隊2000餘個。

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醫養實深度融合全國首創四種模式：

一是"大養老+小醫療"模式。主要採取在養老機構內部配套設立衛生室、護理站或一級以上老年病醫院、康復醫院、護理院等機構，為入住老人提供醫療護理、康復訓練等醫養結合服務。

二是"大醫療+小養老"模式。以在大型公立醫院開設老年病專科為重點，在鎮街衛生院設立國醫堂、在社區衛生服務中心增加老年人日間照料中心等為補充，構建醫療、養老、康復等相互銜接的服務模式。

三是"醫療+養老共建"模式。在全市範圍內推進醫療機構與就近養老機構簽訂合作協議，由醫療機構通過巡診、訪視等形式，為入住老人提供綜合的醫療服務以及轉診轉院接收服務。建設醫療和養老"兩院一體"型醫養機構，在同一法人前提下，做到養老機構與醫療機構統一規劃、統一建設、統一管理。

四是"居家養老+醫療網路"模式。推行"嵌入式" 居家醫養服務和"互聯網+養老"的遠程醫養服務。

通訊員 閆程翔 張涵 齊魯晚報 齊魯壹點 記者 閆麗君

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