門診實例 1

今天，門診來了一位50歲的中年女性，表情非常痛苦。大夫：我腦梗病6個月，左側肢體力弱，在當地輸液、吃藥治療了半年，一點未見好轉，現在病情逐漸加重，看看中醫能夠給我什麼好的方法，快救救我吧！

詳細詢問患者， 6 月前無明確誘因出現左側肢體力弱，在當地醫院做頭顱 CT 顯示：腔隙性腦梗死。檢查發現：行走時左上肢擺動稍減少，面部表情稍缺乏，左上、下肢肌張力輕度增高，左手輪替動作稍笨拙。四肢肌力均正常。

門診實例 2

另外一例是，滿面愁容的中年夫婦，帶著錢，到北京來看看，再不好的話就回家了結生命了。這位中年男性49歲，1年前出現右側肢體力弱，在當地也是當做腦梗死治療，花去很多錢，沒有任何效果，無力逐漸加重，對生活失去了信心。「您不用住院治療，在門診治療會省些費用」，我耐心的向他解釋。「大夫，我一定要住院，多花些錢沒有關係」，患者誠懇地說到。

經過幾天的治療，患者非常高興地告訴我，他們夫妻倆到頤和園玩了一圈，本以為今生無望了，沒想到這麼幾天就好很多，並且還在頤和園轉了一圈。

上述的兩個病例，開始都是按照腦梗死來治療，結果情況越來越差，這到底是 為什麼呢？

首先，我們來看看帕金森病有哪些表現呢：

第一，運動遲緩，像穿衣、洗臉等日常生活動作都可能變成慢動作播放。

第二，也是最典型的，就是靜止性震顫。日常生活中肢體不自主抖動，特別是手。

第三，肌僵直。帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬，比如面肌僵直（「面具臉」）、肌肉強直、活動不靈的齒輪樣強直。

第四，姿勢步態異常，例如走著走著突然就不能動了，人完全僵在那裡，如同時間靜止了一樣。

另外，還可能有一些其它動作行為上的表現，如眨眼和吞咽困難、說話聲音變弱、易眩暈、拖腳步走路等等。寫字時通常會越寫越小。還常常伴隨一些非運動癥狀，如睡眠困擾（夜間睡眠多夢話或動作）、感覺障礙（如嗅覺、視覺空間感下降）、認知障礙（如注意力記憶力衰退）、焦慮、抑鬱、便秘等。

但極少有病人會同時出現上述所有表現，尤其在疾病的早期癥狀通常不是很典型。例如手臂酸脹無力，腿有時抬不起來，容易疲勞, 一些精細的動作變得緩慢吃力，如自己不能刷牙、系紐扣或者是系鞋帶, 說話的聲音低且沙啞等。

上述兩個病例就是以僵直為主，不伴有震顫，頭顱CT顯示有腔隙性腦梗死，在早期的時候容易誤診為腦梗死，但是，按照腦梗死治療情況越來越差。

這個時候就需要到專科進行就診。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！