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治療脂肪肝沒有特效藥,靠吃素+運動可能引發大問題!

脂肪肝是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病

現在,很多單位都重視體檢,不少年輕人在拿到體檢報告時會發現,自己有輕中度的脂肪肝。和周圍同事一討論,大家總會給出許多消除脂肪肝的建議,比如少吃肉、不吃主食、每天水煮白菜、加強運動等。這些同事是好心,但是如果脂肪肝患者真的按照他們所的不吃肉、只吃素、加強鍛煉等,不但不能改善脂肪肝,還有可能引起更大的問題。

脂肪肝,醫學上是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。有研究顯示,世界範圍內普通成年人中25%以上為脂肪肝患者;而在肥胖症患者中,脂肪肝發病比例高達60%~90% 。

近年,脂肪肝患病率逐步上升,已成為我國第二大肝病,其患病人群也日益年輕化,不少20歲出頭的年輕人,都患上了或輕或重的脂肪肝。

脂肪肝是一種常見的臨床現象,但因肝臟屬於人體一個任勞任怨的器官,即使患上脂肪肝,輕度者基本沒有任何徵兆。

但大病都有小信號,如果出現下列癥狀,要當心是脂肪肝:長時間食欲不振、噁心、經常覺得疲倦、蜘蛛痣、維生素缺乏症、內分泌失調、黃疸等。

脂肪肝的發病原因主要是由於不健康的生活方式——飲食習慣不科學和體育鍛煉不充分引起。引發脂肪肝的六大高危因素包括:酗酒、高脂飲食、肥胖、糖尿病、高脂血症、營養不良。

有一種流傳很廣的說法,脂肪肝就是因為體內油脂太多,結果導致油脂把肝臟給包裹住了。這種說法儘管並且完全準確,卻也點名了脂肪肝的病理狀態:肝臟裡面囤積的脂肪太多,肝臟變成了「胖肝臟」。不過,肝臟變胖的原因不單單是油脂吃多了,而是因為飲食結果不合理以及肝臟代謝能力出了問題。

脂肪肝又分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝與長期、大量飲酒有關,而非酒精性脂肪肝的病因則更多地「歸功」於不健康的飲食和生活方式。根據脂肪變性在肝臟累積的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量占肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,佔10%~25%為中度脂肪肝,佔25%為重度脂肪肝。

很多人認為沒有癥狀的脂肪肝是不需要治療的,這是一種誤區。事實上患上脂肪肝,除了表明肝臟受累以外,還意味著多種健康危機接踵而來。如脂肪肝患者易合併高血壓、冠心病、糖尿病,增加動脈粥樣硬化的風險,部分嚴重的脂肪肝會導致肝細胞變性、壞死,從而形成肝纖維化甚至肝硬化。

對於脂肪肝,目前既沒有疫苗可以預防,也很難有療效立竿見影的「特效藥」。

消除脂肪肝,需要科學飲食結合適量運動。脂肪肝是一種可逆性疾病,大部分脂肪肝源於不健康的生活習慣,通過控制飲食、戒酒和鍛煉可以恢復正常。對於中、重度脂肪肝患者,臨床醫生可能會根據患者目前的具體情況處方一些能預防糖脂代謝紊亂和動脈硬化的藥物來減輕併發症的風險。

真正健康的飲食應該是低鹽、低油、低脂,「三低」缺一不可。避免高脂肪、高膽固醇、高熱量的飲食,少吃動物內臟和油炸食品。建議每餐至少應在原來的基礎上減少1/3的食物總量,還要適量攝入水果,但水果也並非多多益善。最新研究發現,水果中的果糖比蔗糖更容易造成脂肪肝。

有些人看起來確實吃得很素,但是炒菜時油可能放得比較多,同樣不利於血脂健康。即使不放油,天天水煮白菜,也可能導致體內營養不良。只有能量適宜、搭配合理的膳食才能治療脂肪肝。真正的健康飲食並不提倡全素,可選擇「三分葷、七分素」的方法。

還有報道稱,大蒜、深海魚類、咖啡、西蘭花、綠茶、核桃等食物有助於降低脂肪肝,但吃任何食物都要有度,不宜盲目偏食。

運動是脂肪肝康復的重要方法,但脂肪肝患者的運動治療需要在專科醫師指導下制訂個性化「處方」。絕對不是運動量越大越好、越累越好。

肪肝患者合併下列疾病時應盡量減少運動,並且運動要在醫療監護下進行:如心臟病患者,血糖控制不好的糖尿病患者,特別是常有低血糖發作者,甲狀腺功能亢進患者,肝腎功能損害患者,以及嚴重肥胖或繼發性肥胖患者,肥胖度70%以上的肥胖者可以先給以藥物減肥治療,待體重減輕至肥胖度50%以下時再開始運動。

酒精是脂肪肝患者的大敵,不要迷信任何酒能養身的說法,脂肪肝患者要是能戒酒,對於改善脂肪肝癥狀將會有很大幫助。如果酒癮太大,無法戒掉,也要逐步減少飲酒量。


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