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慢性粒細胞白血病有哪些早期徵兆?出現這些癥狀,要小心了!

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近日,電影《我不是葯神》火熱上映,刷爆朋友圈。影片圍繞慢性粒細胞性白血病(下稱慢粒白血病)患者尋求低價救命葯展開,講述主人公們在高價救命葯與低價走私葯、法理與人情、對與錯之間的選擇。

慢性粒細胞白血病有哪些早期徵兆?出現這些癥狀,要小心了!

慢性粒細胞白血病到底是一種什麼樣的病?得了白血病還有存活的機會嗎?

慢性粒細胞白血病簡稱慢粒,是一種以貧血、外周血粒細胞增高和出現各階段幼稚細胞,嗜鹼性粒細胞增多,常有血小板增多和脾大為特徵,起源於多能造血幹細胞的克隆性疾病。可發生於任何年齡,嬰幼兒少見,中年人占多數。慢性粒細胞白血病的病因仍未明確,但某些誘因可能與該病的發生有關。Ph染色體(9號和22號染色體易位導致的BCR-ABL融合基因)是慢粒的特徵性異常,是慢粒的重要發病機制。

身體出現哪些癥狀需警惕慢性粒細胞白血病?

該病病情進展比較緩慢,很多患者沒有癥狀,尤其在早期的患者,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常造血功能,浸潤器官,引起了明顯但非特異的癥狀。

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1.貧血:表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等。

2.反覆感染且不易治好:主要由於缺少正常的白細胞,尤其是中性粒細胞。

3.出血傾向:容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等,由於血小板減少引起。

4.其他:脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。

早期患者一般情況尚好,患者無明顯不適主訴,僅做血及骨髓的檢查而發現異常;中期患者可有不同程度的疲乏無力、食慾減退、消瘦、自汗、盜汗等表現;晚期常見發熱持續,骨節疼痛,出血,甚至神昏譫語等。

(1)慢性期(CP)一般持續1~4年。患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進表現。由於脾大而自覺左上腹墜脹感,常以脾大為最顯著體征。脾梗死時可有明顯壓痛,並有摩擦音。肝臟明顯腫大較少見。部分患者胸骨中下段壓痛。當白細胞顯著增高時,可見眼底充血及出血。

(2)加速期(AP)常有發熱、虛弱、進行性體重下降、骨骼疼痛,逐漸出現貧血和出血。脾持續或進行性腫大。對原來治療有效的藥物無效。AP可持續幾個月到數年。

(3)急變期(BP/BC)為CML的終末期,臨床與AL類似。多數急粒變,少數為急淋變或急單變,偶有巨核細胞及紅細胞等類型的急性變。急性變預後極差,往往在數月內死亡。

影片中的」天價救命葯「到底是什麼?其實在中國治療白血病不需要「葯神」!

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電影中被稱為「神葯」的——格列寧,一盒葯就要幾萬元,普通家庭根本吃不起這進口葯,所以主人公不得不從國外購買仿製葯。能買到低價救命葯的主角也被病友們奉為「葯神」。影片中的「格列寧」與諾華製藥生產的格列衛僅一字之差。原版諾華格列衛在內地的售價是2.35萬,在香港地區的售價是1.7萬,美國和韓國的售價分別是1.36萬和1萬左右。

但是,隨著醫保的覆蓋,「慢粒」白血病患者「兩年吃掉一套房」的境況也成了過去式。在十幾年前,這種靶向藥物確實很貴,但是隨著治療「慢粒」白血病的藥物增多,仿製葯的國產化,藥品價格在慢慢降低。2013年,我國也將「慢粒」白血病納入大病醫保的範圍,進口藥物花費在1000-2000元/月,國產藥物報銷後花費也僅有500-600元/月。

從電影故事發生的2002年開始,16年過去了,隨著治療藥物與手段的進步,「慢粒」白血病已經不似當年猙獰模樣,甚至有轉為慢性病治療的可能。

所以……有些悲劇讓人唏噓,但是對這個社會我們仍要心存希望!

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