煮茶君帶你認識雙相情感障礙

你的身邊是否有這樣一種人？

Ta時而情緒高漲，時而悲傷低落。

Ta還可能非常易怒。

即使沒有人和Ta對話，Ta也能說個不停。

Ta可能會酗酒或濫用藥物。

Ta可能有時又會妄自尊大。

Ta可能會有些天馬行空的想法。

Ta可能有睡眠問題，亢奮時即使睡兩三個小時，也會感到精力充沛；沮喪時一直嗜睡，但也感覺疲憊乏力。

如果你的身邊也有這樣的人，請多給Ta多一些耐心和關愛，因為Ta可能是雙相情感障礙患者。今天煮茶君就和大家一起聊聊雙相情感障礙（也稱為躁鬱症）。

壹

什麼是雙相情感障礙？

雙相情感障礙是一種以顯著而持久的心境異常（高漲或低落）為表現，伴有相應思維和行為異常的精神障礙。雙相情感障礙可有很多伴隨癥狀，也有反覆發作和循環發作為病程的特點。這是一種嚴重的，自殺率較高，反覆發作較難解決的精神疾病。

貳

雙相情感障礙有哪些表現？

（以下表現癥狀僅為參考，如有出現相關的表現，請到精神科及時評估和診斷）

（1）躁狂狀態：以情緒高漲和/或易激惹為主要特徵，且相對持久。首次發作情緒障礙至少已持續2周。

言語比平時增多或滔滔不絕

注意力不集中，容易轉移

意念飄忽，思維奔逸

自負，自我評價過高

自我感覺良好：感到頭腦靈活、身體特強壯或精力充沛

睡眠需求減少

活動增多（如工作、日常活動、社交及性行為方面）

輕率任性，不顧後果

（2）抑鬱狀態：癥狀以心境抑鬱為主要特徵，且相對持久。首次發作情緒障礙至少持續2周。

對日常生活喪失興趣或無愉快感，性慾減退

精力明顯減弱，無原因的疲倦，無力

反覆出現死亡念頭，或有自殺企圖或行為

自責或內疚感

思考能力或注意能力減退

精神運動遲鈍或激越

失眠、早醒或睡眠過多

食慾減退，體重明顯變化

以上兩種癥狀，如嚴重的可能出現：

社會功能（如工作、學習、社交或日常生活能力）明顯受損。

可能伴隨精神病性癥狀，如幻聽妄想等。

通常需住院治療。

叄

關於雙相情感障礙的一些小知識

（1）雙相情感障礙產生的原因？

雙相情感障礙的產生原因是多方面的，既有生物學因素、也有社會心理因素等等。生物學因素包括遺傳、神經生化等等。從遺傳學上來說，雙相情感障礙的相當一部分原因與遺傳有關，血緣越近，發病率越高（張佩&夏勉，2015）。

雙相情感障礙發作的社會心理因素主要包括不良的應激性生活事件等。比如生活中發生諸如失業、親人離世、婚姻失敗等變故，造成長時間精神高度緊張的狀態，心理失衡，從而促使了雙向情感障礙的產生。有相關調查顯示，雙相情感障礙對妊娠期婦女來說有巨大的潛在威脅（張佩&夏勉，2015）。

（2）多少人患有雙相情感障礙？

中國關於雙相情感障礙人群的研究較少，本文以美國的兩大研究為參照：1980 至 1985 年在五個地點進行的流行病學集中區域調查（Epidemiological Catchment Area，簡稱 ECA），以及 1990 年至 1992全國人群為樣本的全國共患疾病調查（National Comorbidity Survey，簡稱 NCS）（黃丹陽，2013）。

美國的這兩項研究得出以下數據：

每年大約有一千九百萬美國人被診斷為雙相情感障礙（雙相I型，雙相II型）。也就是說每 1000 人當中就有 6.8 個人患病。

近乎一半的患者並沒有接受任何治療，多數患者的下場是流落街頭或鋃鐺入獄。

男性和女性患雙相情感障礙的幾率大致相同 。

在美國及世界其它國家，雙相情感障礙似乎都呈現出區域差異。

在 19 世紀之前，患雙相情感障礙的人很少。

雙相情感障礙的患病人數越來越多。

（3）雙相情感障礙（躁鬱症）和抑鬱症有什麼區別嗎？

雙相情感障礙（躁鬱症）是一種以情感異常高漲或低落為特徵的精神障礙性疾病，兼有狂躁狀態和抑鬱狀態兩種主要表現。雙相情感障礙患者並不是總是在狂躁和抑鬱兩種情緒中不間斷轉換的，大多數的患者也會有一個空檔期，這個空檔期患者既不狂躁也不抑鬱的。

而抑鬱症又稱為抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型，是一種單向的情緒障礙。如果說抑鬱症患者大多數時候的狀態像是沉在湖底，那麼雙相情感障礙就像是坐過山車，時而登上躁狂的高峰，時而陷入抑鬱的低谷。

煮茶君說

如果你的身邊也有患有雙相情感障礙的人群，請理解他們的情緒變化，同時可以建議他們儘早去精神科就診,遵醫囑治療。生活中請給予他們足夠的尊重和呵護，讓他們有信心去重建的情緒平衡與人際網路，而不是讓他們在好奇嘲諷冷漠中任其迷失流浪。

References:

張 佩 , 夏 勉 . 抑鬱症患者的服藥依從性及影響因素 [J]. 心理科學進展 , 2015(06).

福樂·托利（E.Fuller Torrey）著.黃丹陽 譯. 擺脫躁鬱症（第1章-第4章 ）[J].重慶大學出版社.2013

文／Catherine 編／煮茶山人

圖片來源於網路、文章版權屬於三竹心理

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