一塊豆腐乳竟引發酒精過敏？除了不喝酒，這些也要注意……
藥師的患者王阿姨平時身體比較健康，基本沒有生過什麼病，某天的晚飯後突然覺得身上有點癢，隨即全身皮膚出現大量皮疹，兒女們一見著了急，急忙帶王阿姨去醫院就診。
藥師詢問了王阿姨的過敏史，王阿姨說自己確實曾經對酒精和磺胺類藥物過敏，但是最近並未服用過任何藥物，更是沒有喝過酒。
藥師又繼續問王阿姨：那您最近都吃了些什麼呀？這一問才發現：原來王阿姨當天晚上吃了一塊豆腐乳！
王阿姨滿是疑惑：「就因為一塊兒豆腐乳，我過敏啦？」
「沒錯，您可別小看這豆腐乳，問題的關鍵就在它身上。豆腐乳是發酵產品，裡面會有少量酒精成分！」
謎題終於解開！藥師也在這裡提醒容易酒精過敏的朋友：如果您覺得自己酒精過敏，只要不喝酒就可以避免，那就大錯特錯了！不少食物和藥物當中，可都隱藏著可能讓您過敏的酒精成分呢！來隨藥師一起看看：
什麼是酒精過敏？
酒精過敏症其實是體內缺少乙醛轉化酶導致的一種外在皮膚過敏癥狀反應。
酒精，也就是乙醇，在體內轉化成乙醛以後，因為體內缺少乙醛轉化酶，不能再轉化為乙酸排到體外，從而造成乙醛中毒，人就會表現為各種酒精過敏的癥狀。
酒精過敏有哪些癥狀？
酒精過敏的癥狀一般表現為接觸酒精後全身發癢，身體出現起紅疙瘩、紅斑點等。
常見的癥狀主要包括：臉紅，胸部、背部、肩腿部出現紅色斑塊伴發癢，頭痛，流涕，低血壓等。
不常見的癥狀包括：頭暈，疲勞或嗜睡，嘔吐，上半身整體腹脹感，暈厥。
通常酒精過敏患者可能只會發生上述癥狀的一個或兩個。而臉紅是酒精過敏中最常見的癥狀。但酒精過敏的癥狀並非每次接觸酒精就會發生，有些人甚至對含有微量酒精的食物也會發生過敏樣癥狀。
哪些人容易發生酒精過敏？
酒精過敏的兩個必要條件是過敏體質和酒精。
酒精過敏者，大都是過敏體質，過敏體質大多體內缺少乙醛轉化酶。過敏體質一旦接觸到酒精這一過敏源，就會出現各種酒精過敏癥狀。這就是為什麼王阿姨僅僅吃了一小塊豆腐乳就會發生全身過敏反應的原因。
藥物中也會含有酒精嗎？
酒精，即乙醇，是製藥中常用到的輔料。作為藥物的溶劑，其主要作用是增加藥物的溶解度及穩定性。
乙醇為半極性溶劑，溶解性能介於極性與非極性溶劑之間，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分，又能溶解非極性的一些成分，很多藥物中都有乙醇的影子。
含有乙醇的常用藥物有哪些呢？
注射劑類：
腎上腺皮質激素：氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松注射液（醇型）、潑尼松龍注射液（醇型）。
心血管系統用藥：
硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙醯毛花苷注射液、洋地黃毒苷注射液、銀杏葉提取物注射液、銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液。
呼吸系統用藥：
鹽酸溴己新注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、細辛腦注射液、穿琥寧注射液。
神經系統用藥：
地西泮注射液、尼麥角林注射液、鹽酸吡硫醇注射液。
抗腫瘤葯：
依託泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他賽注射液。
抗菌藥物：
阿奇黴素注射液、阿奇黴素氯化鈉注射液、注射用阿奇黴素枸櫞酸二氫鈉、氯黴素注射液。
婦產科用藥：
前列腺素E2注射液。
口服液：
丹紅化瘀口服液、左卡尼汀口服液、環孢素A口服溶液。
糖漿劑：
感冒止咳糖漿、養陰清肺糖漿、人蔘蜂王漿。
酊劑：
系指藥物用規定濃度的乙醇提取或溶解而製成的澄清液體製劑，亦可用流浸膏稀釋製成，供內服或外用。如藿香正氣水、十滴水、正骨水、骨痛靈酊、姜酊、祛傷消腫酊、燒傷靈酊、復方樟腦酊、碘酊、遠志酊、顛茄酊等。
酏劑：
是由藥物和芳香性物質等配製而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下，如地高辛酏劑。
擦劑：
系指藥物用乙醇、油或其他適宜溶劑製成的供無破損患處揉擦用的液體製劑。如酮洛芬搽劑、醋酸倍他米松搽劑、克傷痛搽劑、骨友靈搽劑、麝香祛痛搽劑等。
塗膜劑：
常以乙醇為溶劑，如疏痛安塗膜劑。
流浸膏劑：
系指飲片用適宜的溶劑提取，蒸去部分或全部溶劑，調整至規定濃度而製成的製劑。流浸膏劑一般應檢查乙醇量。如大黃流浸膏、當歸流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、顛茄流浸膏、志遠流浸膏、浙貝流浸膏等。
酒劑：
系指飲片用蒸餾酒提取製成的澄清液體製劑，如國公酒、骨刺消痛液等。
其他：
硝酸甘油氣霧劑、硝酸異山梨酯噴霧劑、復方醋酸氯已定噴劑、麝香祛痛氣霧劑；鹽酸萘替芬溶液、復方水楊酸溶液、硼砂甘油鉀溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液等。
需要說明的是，由於各廠家生產工藝不同，並非上述所列舉藥物都含有乙醇，具體需要詳見藥品說明書。
使用這些含有乙醇的藥物時你需要注意：
為保證用藥安全，對於確定含有乙醇的藥物使用時應注意以下幾點：
對乙醇過敏者一般需禁用；
早產兒、新生兒和肝功能不全的人要慎用，因這類人群乙醛脫氫酶的活性低，導致乙醇的代謝減慢，乙醛蓄積，易產生毒性；
孕婦也應盡量避免使用，以保證胎兒正常發育；
乙醇還有具有抑制中樞、擴張血管、增強肝葯酶活性等作用，因此與類似作用的中西藥並用時也應特別注意；
盡量避免與可產生「雙硫侖樣」反應的藥物聯用，如降糖葯中的格列本脲和格列齊特、抗菌藥物中的頭孢類及甲硝唑等；
用藥後不宜駕駛機、車、船，以及從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。
參考文獻：
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謝婧 臨床藥師
首都醫科大學附屬北京佑安醫院藥學部臨床藥師
科室：首都醫科大學附屬北京佑安醫院藥學部臨床藥學室
專長：臨床藥物治療與合理用藥，內分泌系統疾病藥物治療
諮詢時間：周一至周五13:30~16:00
諮詢地點：首都醫科大學附屬北京佑安醫院門診藥房用藥諮詢中心
