小編：文中內容為作者康復過程中的個人體驗，僅代表作者個人觀點，供交流參考。

01 焦慮抑鬱症應該吃什麼葯？

在你確診後，絕大部門醫生都會開藥給你吃，按時服藥即可。如果服用兩周後無效果，可以與醫生協商，更換其它藥物繼續治療。記住：焦慮和抑鬱的用藥基本是一樣的，同一種葯既可用於焦慮，也可以用於抑鬱，因為它們的發病原理是一樣的，都是腦袋中那個杏仁器官分泌出多餘的保護液，只是表現的形式不一樣。

下面介紹一些常見藥物，或者說你應該知道的一些藥物：

1 安定類藥物

首先你要知道安定葯和安眠藥是一個東西：基本上以XX泮片，XX唑侖為代表，他們的共同點都是含有苯二氮卓類成分。如：地西泮片，奧沙西泮片，勞拉西泮片，艾斯唑侖，阿普唑侖。其中，地西泮片是最弱的安定，最開始可以用這個試試，而且很便宜。

用途：短時間釋放藥效，專門作用於急性驚恐發作，維持時間約3到4小時，也可作為失眠的安眠藥使用。

用藥原則：間斷性服藥原則，能不用就不用，能小劑量就不大劑量。這種葯有成癮依賴性。

我的自述經歷中提到過：我急性焦慮發作時用過幾次，還有就是早醒性失眠時候服用過一周。用的藥物是：地西泮片和勞拉西泮片。

2 焦慮和抑鬱的一線葯(分為SSRI類和SNRI類)

所謂一線葯就是按常規治療，首選的抗焦慮和抑鬱症長期服用藥。這種葯優點是副作用小，無成癮性；缺點是起效慢，需要吃一個月以後效果才出來。

說到這裡不得不提「六朵金花」：

SSRI類：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、草酸艾斯西酞普蘭

以上藥物貌似均有國產和進口二種，其中進口版稍貴，區別的話本人也不知道。

SNRI類：文拉法新，度洛西汀

這類藥物的特點是通過吸收、去除或回收再利用的方式，來處理你腦袋裡杏仁體分泌出的多餘保護液，從而達到治療的目的。

3 黛力新

這個葯之所以單獨拿出來說，是因為三甲醫院精神心理科或者神經內科的大夫最喜歡用的一種藥物，治療原理不清楚。它屬於一種混合葯，有興奮，抗抑鬱，和安定混合作用。但是這種葯最多服用3個月，成癮依賴性強，且戒斷反應比較大，因此我的大夫在我服用2個月後，改用來士普替代它。

5 中藥類

我所服用的中藥是湯劑，當然也有直接用中成藥治療焦慮和抑鬱，比如疏肝解郁丸等。中藥類大多輔助調理氣血，醒腦安神，健脾養胃。具體中醫大夫會根據脈象和舌苔進行用藥及調葯。

02 西醫中醫哪家強，中國山東找藍翔？我是該看西醫吃西藥還是該看中醫吃中藥？

首先，焦慮和抑鬱症概念起源自國外，最早可能要追溯到20世紀70年代，甚至更早，中國引入這個病的概念估計怎麼也要90年代以後了，因此從臨床經驗的角度上說，西醫完勝於中醫。而且抗焦慮抑鬱的藥引進到中國時間很晚，就目前來說有仍有部分精神類用藥是需要自費的，而在國外幾乎可以用普及或者常見來形容。因此，很負責的說國外治療焦慮和抑鬱的方法至少領先中國20年。

在國外，焦慮和抑鬱是一種很常見的病，有固定的心理診所。你的醫生會給你隨診，有必要時，甚至你隨時可以打電話給他尋求幫助。而在國內，由於人口基數巨大，加上現代人工作和生活節奏不斷加快且不規律，壓力也在不斷的增加，因此國內焦慮和抑鬱病人也在飛速增漲，然而了解這種病的人實在太少，包括你的家人和你身邊的朋友，幾乎無法給你提供任何有用的幫助。你的家人可能給你更多的是責備而不是鼓勵，你的朋友們也許會覺得你心理有問題而去遠離你。

中國醫生每天接診的病人太多，所以你會感覺到醫生不負責任，隨便給你看看就開藥吃，而從來沒有和你認真的去談過病情的起因。如果你想仔細的和大夫聊聊，可以走特需門診的心理諮詢，然而高昂的收費會讓你經濟承受不起。沒法子，這就是中國心理疾病就診的現狀，我們只能學會去接受，因此有時候，請理解你的主治醫生，他們也不容易。

順便再吐槽一下現代中醫，中醫作為我國的國寶，真的是博大精深。能駕馭中醫的人太少太少，好的老中醫就那麼多，有很多都是西醫半路轉中醫的，現在的中醫清一色先用西醫的手法把你身體用儀器檢查一遍，看看到底是什麼病，然後再用中藥治療。我的天哪，這還是傳統意義上的中醫嗎？如果這麼檢查，我為什麼不去看西醫呢？而且就我的微信群看中醫所反饋的信息，包括我自己，中醫治療焦慮抑鬱症一樣用西藥，包括六朵金花，無外乎增加了部分中藥湯劑和中成藥，僅此而已。

以上說了一些題外話，讓我們回歸正軌。綜上分析，西醫的治療是強於中醫的，然而我們確是幸運的，因為全世界僅有中國有中醫，也只有中國才可以採用中西醫結合治療的方案。西醫消除你的神經感官功能癥狀，中醫則可以調理身體五臟六腑，扶正祛邪，固本養元，讓你身體達到陰陽與五行平衡。當然如果受到經濟能力的限制，只能選擇一種的話，我個人傾向於西醫。

03 我應該去哪家醫院看病，有推薦的醫院嗎？

求醫問葯之路是辛苦的，在我的微信群及QQ群中，花很多錢做檢查，吃很多葯但依然沒治療好的病友不佔少數。鑒於涉及到各地方醫保政策和報銷問題，建議至少應該去你所在省的省會城市三甲醫院去做相關檢查和確診，切記不要隨便輕易相信網上的東西。

如果有條件的話，建議直接來北上廣深四個大城市三甲醫院去看，因為那裡的人們工作和生活節奏最快，患者也最多，大夫遇到的疑難雜症也多，見識自然也就豐富。對於輕度患者，普通三甲醫院的精神心理科或神經內科足以；對於中度患者，上述科室一樣可以適用，也可以選擇精神病專科醫院，比如：北京安定醫院等。有的病友在焦慮抑鬱症上拖了好幾年，總在抱怨說北上廣深太遠，花錢多，看不起病之類的話。其實算筆賬就知道，你在地方診所或醫院，這些年所累計的花費可能已經不少錢了，結果還沒治好。如果當時狠心一點直接去一線城市去看，沒準看一次就控制住病情了，當然孰重孰輕只能靠自己的經濟能力去選擇。

挂號原則：能掛上主任醫師專家號的一定不掛普通號。（這是我個人的習慣）

說句題外話，三甲醫院名氣雖大，但裡面的庸醫也不少，尤其是中醫醫院裡的。三甲醫院僅僅指的是規模、床位、設施設備、服務和整體醫療水平，但各個醫生的看病水平真的是參差不齊，因此選什麼醫院是次要的，找到適合你的大夫，吃上適合你的抗焦慮抑鬱症葯才是能否治療好你心理疾病的決定性因素。

那麼問題又來了，如何遇到適合的你的大夫和葯呢？第一，就是聽，在的QQ群里或者微信群里，會有其它人看病的經歷，別人看過哪個醫生，用過什麼葯，細心的你是否曾記下？第二，就是去碰，碰上了算你幸運，沒碰上換大夫換藥，別無他法。恩，這事確實很無奈。

北京市精神類專科醫院：北京安定醫院，北京大學第六醫院，北京回龍觀醫院

04 服用藥物是不是有副作用，我很擔心？

「是葯三分毒」是我們最常聽到的一句話，有的患友談葯色變，這是不科學的。舉個簡單的例子，感冒是誰都遇到過的，大家最常用的就是康泰克，百服寧，白加黑等等，這時候也許你並沒有擔心過葯的副作用，因為你已經接受了它。而抗焦慮抑鬱葯其實是一樣的，藥物可以加快你康復的速度，消除你的癥狀，比如你服用了感冒藥，一般身體就不發熱了，鼻子就不流鼻涕了，咽喉不在腫痛了。藥物雖然有一定的副作用，但在你生病時候它的益處遠遠大於副作用。

任何藥物都要經過無數次臨床實驗才可以安全上市的，且藥物本身也在不斷的進化和完善，上面提到過國外治療心理疾病的臨床經驗比國內先進20年，目前國內的心理疾病用藥和國外是完全一樣的。因此過分擔心藥物的副作用是完全沒必要的。

另外，醫生的職業是治病救人，給你開的任何藥品都是要負責的，他會根據你的身體情況進行全面的評估，從而選擇一款適合你的藥物。比如我就不能吃帕羅西丁，因為帕羅西丁會有血壓升高的情況，而我本身是高血壓患者。（醫生會考慮患者的腎功能，心腦血管，腸胃等等因素，來去判斷適合你的用藥）

最後，藥物的正作用和副作用均因人而異，我吃來士普管用，你吃就不一定管用。我吃來士普的副作用可能是腸胃不好，但是你吃了也許什麼副作用都沒有。就像我上面問題提到過的，找到最適合自己的藥物，才是最好的。

05 我可以用百度去了解一下癥狀和藥物說明嗎？

百度在日常生活工作中有很多的作用，大家基本都是有事問度娘。但是對於焦慮抑鬱患者，請不要去查詢病情，癥狀和治療方法，百害無一利。因為你已經處在焦慮抑鬱癥狀之中，所以當你看完百度上面的一些介紹後，就會沒事往自己身上套各種癥狀，使原本不重要的癥狀變的嚴重，使你本來沒有的神經感官功能症變為有，無中生有就是這麼來的。其實簡單點想，如果百度都能解決的話，還要醫生做什麼呢。

說到這裡，再強調一點，對於那些恐懼藥品的病友，我相信你們在服藥前一定看了藥品說明書，請記住：所有精神類處方葯，第一行都會寫：「警告XXX會有自殺風險」，估計你看到這裡就已經怕的要死了，然後在看到後面的副作用，什麼「XX%會引起什麼，XX%會引起什麼」之類的。然後你就基本上可以拒絕服藥了。

老師喜歡聽話的學生，同樣醫生也喜歡聽話的患者，同樣一種疾病，同樣一種葯，對於分別治療孩子和大人，孩子要好的更快，因為孩子不會去想什麼，給什麼吃什麼，而大人們往往顧慮很多，怕藥物的副作用，怕這個怕那個，要麼拿了葯不服用，要麼減半服用。

因此，在你拿葯以後不要用自己的思維去思考什麼，因為你處在焦慮和抑鬱的病態裡面，你所想的根本就是錯的。前面已經說了，醫生開藥是負法律責任的，他會根據你的身體情況來用適當的葯。如果你看了大夫，大夫給你開了葯，而你又不想吃，那麼你還看醫生做什麼呢？你到底是信任醫院的醫生還是不信任呢？

作者：追憶秋風

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