太可怕了！她總覺得沒力氣，醫生一查驚呆！體內竟有……

因為總是覺得沒有氣力，楊女士（化名）到醫院檢查，沒想到查出自己患有輕度貧血，而且大便也存在隱血，更可怕的是，這一切竟是源於一堆寄生在自己體內的蟲子！

腸子里有一堆紅褐色蟲體

楊女士今年60歲，寧波慈溪人，最近幾年，她總是感覺到自己沒力氣，於是前幾天到了杭州市中醫院就診。檢查後發現，她存在輕度貧血，隨後驗了下大便，發現大便隱血陽性，醫生考慮到可能是消化道出血，於是給楊女士做了胃鏡檢查。

「胃鏡檢查發現，楊女士胃部粘膜有些蒼白，做到十二指腸球部的時候，隱約看到有蟲體，但不是很明顯；做到十二指腸降部的時候，看到8-10條蟲子，大約1厘米長，兩根頭髮絲粗細，呈現像血管一樣的紅褐色，是鉤蟲。」脾胃病科副主任醫師張潔說。

體檢發現的蟲子

她告訴記者，鉤蟲是一種腸道寄生蟲，常寄生於人的十二指腸及小腸里，所以胃裡面不太會有，十二指腸球部和降部則比較多，尤其是降部。鉤蟲以口腔吸咬粘膜為食，在腸道產卵，隨糞便排出體外，外界抵抗力強，在適宜的環境中能生存4個月。

鉤蟲感染的臨床癥狀輕重不一，以貧血、營養不良、胃腸功能失調為主要表現，重者可致發育障礙及心功能不全。

鉤蟲的幼蟲叫鉤蚴，當鉤蚴侵入人的皮膚，患者首先會感到奇癢和燒灼，繼而出現小出血點、丘疹或小皰疹。受感染後的3至5日，鉤蚴移行至肺，到達氣管，常出現喉癢、咳嗽，重者甚至劇烈乾咳。

成蟲寄生在小腸，吸食及耗費人體血液，常常導致上腹部不適，隱痛，食慾亢進但勞動力反而減退，異嗜生米、茶葉甚至泥土等胃腸失調的癥狀。嚴重者可出現心悸短氣、四肢乏力、頭暈耳鳴、面色萎黃等氣血虧虛癥狀。

體檢發現的蟲子

下水下田勞作時要穿防水鞋

「我們之所以對這個鉤蟲比較敏銳，主要是因為我們之前就碰到過兩個類似的病人。」張潔提到，科室之前遇到過一個70多歲的老爺子，杭州蔣村人的，有貧血、黑便的癥狀，後來做了小腸的膠囊內鏡，最後發現鉤蟲感染。做了殺蟲處理後，癥狀就全部好轉了。

情況最厲害的是一個外省的患者，當時醫生給他做胃鏡檢查，起初還以為紅褐色的一團是十二指腸降部的血管，但後來發現「血管」蠕動特別明顯，於是用活檢鉗去觸動了一下，結果發現一堆蟲子蠕動起來。隨便一抓，就能抓取到七八條。

「當時，我們對這個蟲的認識還不是很足，因為寄生蟲在浙江省的感染率並不是很高，後來是患者拿了這個蟲回了當地，當地醫生肉眼一看，就辨認出了這個是鉤蟲。」張潔說。

那麼，為什麼會感染鉤蟲呢？

張潔表示，鉤蟲是生活在土壤裡面的，會通過毛囊、汗腺口或破損處皮膚鑽入人體，所以平時下水、下田工作或勞作時要注意穿防水鞋，特別是當皮膚有破損時，在破口處要做好防護措施。

「我們接診到的幾位患者，基本都是和之前在田裡進行過勞作有關。」張潔提醒，「經常在田地勞作的人們，要定期到醫院進行大便蟲卵檢查；在飲食上注意盡量少喝山裡的生水，少吃生食。」

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