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甲功 T3、T4 大於上限:碘 131 治療是否易出現危象?

65 歲女性,慢性消瘦 1 年多,近半月出現乏力、食慾減退、心慌等情況,並有噁心嘔吐,因進食差導致體力迅速下降,現卧床,精神差,嗜睡,吸碘率高,ECT 和彩超顯示甲狀腺瀰漫性腫大,甲功 T3,T4 指標很高,未顯示數值,提示大於上限,TRAb 4.18.

現一般情況比較差,病人依從性差,拒絕輸液營養治療,進食又差,消瘦明顯,平時餐後血糖高,波動於 8~12 之間, 服用拜糖平,冠心病史多年。

現在如果應用碘 131 會不會很容易出現甲狀腺危象?有必要先用一段葯再碘治療嗎?


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