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世界盃四年一次,痛風,一次足矣

??世界盃是全世界球迷的狂歡,2018年世界盃正在俄羅斯如火如荼的進行中。

身為「偽、偽、偽」球迷的我們,聊起世界盃最多就是比比哪個球星都長得帥,沒想到卻在診室、病房裡意外感受到了世界盃的「熱情」。

世界盃開賽以來,門診痛風患者明顯增多。初發患者痛訴本來半夜正在看球,腳趾頭突然開始腫疼,並且勢頭強勁,疼到無心再去關注球賽。複發患者則是抱怨自己一犯病就立刻吃上了降尿酸葯,怎麼還是控制不住病情愈演愈烈?

為什麼世界盃期間痛風發病增多?今天就再給痛風和高尿酸血症患者整理一份世界盃愉快觀球的小貼士。

Q:什麼是痛風?

?A痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體性關節病,與高尿酸血症直接相關,屬於代謝性風濕病範疇。很多人體檢報告都有血尿酸升高,但未發生過關節炎,這時叫作高尿酸血症。高尿酸血症人群的10%左右會進展至痛風,一旦關節腫痛出現,高尿酸血症時代即宣告終痛風時代揭開序幕。

??Q:痛風發作的誘因?

A痛風的誘因有很多,包括高嘌呤飲食、飲酒、勞累、情緒、受寒、創傷、運動、感染、手術等等。一邊徹夜不休地看著世界盃,一邊喝酒擼串兒小龍蝦的攝入高嘌呤,還要時不時的隨著比賽而情緒大起大落。自個兒數數,以上誘因你佔了幾條。

?Q:什麼是高嘌呤飲食?

A尿酸是嘌呤代謝的終產物,飲食攝入的外源性尿酸占體內總尿酸的20%,飲食結構會對體內尿酸水平產生10%-18%的影響。痛風患者需要避免高嘌呤飲食,包括沙丁魚、貝殼類海鮮、動物內臟、肉湯、酒類等。補充一下,菠菜、菌類等蔬菜的嘌呤含量雖高,但是近年研究表明這些富含嘌呤的蔬菜並未明顯增加血尿酸水平和痛風發病率,所以可以吃。豆類和豆製品也屬高嘌呤,但兼具促尿酸排泄作用,同樣可以吃。此外,別以為戒了酒改成喝飲料就安全,含糖果汁、飲料會通過一些代謝途徑而增加血尿酸水平,還是少喝為妙。

Q:痛風急性發作,怎麼辦?

A如果確定是痛風發作,必須當機立斷、儘早將關節炎症的小火苗撲滅。國內外指南均推薦應在痛風發作24小時內進行抗炎止痛治療。抗炎止痛的藥物主要包括:非甾體抗炎藥物(雙氯芬酸、塞來昔布等)、秋水仙鹼和糖皮質激素,以及大家不太了解的生物製劑,具體用藥需根據患者個體情況進行選擇。同時要遵守的原則是:低嘌呤飲食,多飲水,每日飲水2000ml以上,休息,局部制動,患肢抬高,局部冰敷,冰敷,一定要冰敷,不要熱敷。

Q:痛風犯了,降尿酸葯吃不吃?

A降尿酸藥包括別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物以及苯溴馬隆這樣的促進尿酸排泄藥物。此外,痛風定等藥物中也含有降尿酸藥物成分。重申一下,剛才講過的抗炎止痛藥物並不是降尿酸藥物,它們只具有抗炎鎮痛作用。都知道痛風需要降尿酸,但是這些降尿酸藥物在痛風急性期要不要用,需在醫生指導下進行。如果在此次痛風急性發作之前一直在應用降尿酸藥物,那麼,葯不用停;如果此前從未應用過降尿酸藥物,那麼,葯不能加,如果確實需要降尿酸治療,也要在關節炎完全控制2周以後再從小劑量開始應用,而且需在醫生指導下應用,因為在應用降尿酸葯的開始階段還需要應用預防關節炎發作藥物。

總結一下,患有痛風的真球迷在觀看世界盃時要做到低嘌呤飲食少飲酒和飲料,多喝水;避免受涼;不熬夜,不要過度勞累,可以白天知道比賽結果以後看重播,既保證了充分休息,又能減少觀看過程中的大喜大悲;正在接受降尿酸治療的痛風患者也要堅持規律服用降尿酸藥物。

祝大家都能夠愉快的度過世界盃狂歡節!莫斯科沒有眼淚,咱們大連更沒有,是不。


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