懷孕三個月准媽媽，休了一天假後竟進了醫院
31歲的許女士，西安長安區人，已是懷孕三個月的准媽媽，每天按時上下班，家人和睦，丈夫體貼，生活無憂，平靜安逸的生活，讓她對未來生活充滿了希望和期待。
一周前，她向單位請了一天假，想在家好好休息休息，可就是這1天「休息」，竟把她「休」進了醫院。
問題就出在這24小時的「不恰當」休息上。
許女士原想著自己有孕在身，請一天假可以在家好好休息休息，就肆意的躺在床上，中間除了幾次起身下床吃飯喝水上廁所外，一天都躺著看電視聽音樂玩手機，當第二天早晨準備起床上班時，突然發現自己的左腿出現明顯腫脹，發紅髮青，蔓延至大腿根部，並出現明顯疼痛，隨即被家人送到西安交大一附院周圍血管科門診， 經「下肢深靜脈超聲」檢查，初步診斷為「左下肢靜脈廣泛血栓形成」 ，因病情兇險，加之許女士有孕在身，故收住院治療。
入院後經進一步完善檢查，明確診斷為「左下肢深靜脈血栓形成，早孕12周」。因患者是孕期高齡第一胎孕婦，為保孩子健康，科室田紅燕主任及張軍波主治醫師，仔細分析病情並組織科室病歷討論，很快做出了針對許女士個體化的治療方案，即在嚴密監測下給予不影響胎兒發育的抗血栓藥物治療，同時做好病情進展至肺栓塞甚至影響生命的緊急預案，經過醫護精心治療護理，一周後患者左下肢腫脹明顯減輕，疼痛基本消除。
1、什麼是深靜脈血栓
人體的靜脈，分淺靜脈和深靜脈兩個系統，平常我們能看到的「青筋」即是淺靜脈，而深靜脈之所以形容為「深」就是因為它所處位置較深，通常位於肌肉之間，不能通過肉眼看到。深淺兩靜脈系統的作用就是將組織利用後的靜脈血迴流到心臟，形象的說，兩者就像人體的下水道，把「污水」送回到指定的地方——心臟。
其中，深靜脈系統的作用遠大於淺靜脈系統。深靜脈血栓就是深靜脈內的血液在深靜脈腔內不正常地凝結，堵塞血管。在所有的靜脈中，因為雙腿的靜脈距離心臟最遠，而且人類的直立還導致雙腿的靜脈血要克服重力才能回到心臟，所以人體雙腿的深靜脈最容易形成血栓。
造成血管內血栓形成的三大元兇是：血液高凝狀態、血液流速緩慢、血管內膜損傷。
血液並不是密度完全均勻的液體，裡面還有許多紅細胞、白細胞、血小板等等，時刻不停地把各種細胞從心臟運送到外周，又把外周的細胞運回心臟。而在一些特殊情況下需要被運輸的細胞增加了，導致血液的濃度增高，如果血流速度一慢，血中的紅細胞、白細胞等就有沉積在血管壁的趨勢。正如夾雜著大量泥沙的長江到了入海口平坦的地方，水流一慢泥沙沉積，就形成了長江三角洲這種傘型的沖積平原了。
2、深靜脈血栓有什麼表現及危害
血栓形成後，血液不能有效迴流，就像下水道堵塞，污水不能排出，造成堵塞遠處血液淤積、肢體腫脹，不通則痛，腫脹的肢體往往有不同程度的疼痛，下地行走時則更加明顯。血栓一旦脫落，就會沿血液循環途徑：下腔靜脈-右心房-右心室，最終進入肺動脈，造成「肺動脈栓塞」。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血，但其實就像點燃了彈藥庫中的一顆炸彈一樣，爆炸接二連三，一系列的連鎖反應導致一大片的肺臟缺血，失去了血液氣體交換的功能，往往會要了患者的性命。
最典型的病例是許多長期卧床，肢體不能或只能輕微活動的病人，剛開始下床加大活動，站起後忽然「啊」的大喊一聲，然後就倒下去，胸悶、氣急、心跳加速，最後心跳、呼吸停止——這就是典型的「致命肺栓塞」癥狀。
3、謹防「經濟艙綜合症」和「電子血栓」
許多疾病都可能導致深靜脈血栓。危險因素包括高齡人群、中晚期孕婦、惡性腫瘤、肥胖、靜脈曲張、癱瘓、有嚴重外傷史、下肢(特別是髖關節)大手術、長期卧床或心力衰竭等。如果沒有預防措施，這些病人患小腿深靜脈血栓形成的機會可以高達40％～80％，致命性肺動脈栓塞的機會為1％～5％。甚至在乘飛機長途飛行的正常人群中，也有非常高的血栓形成患病率。血液高凝、血液流速緩慢、血管內膜損傷是血栓形成的三大罪魁，長途飛行中，機艙中缺氧、反覆循環的空氣、疲勞時忘了飲水……
這些因素都使得血液處於一種高凝狀態。很多乘客一上飛機，就習慣於在座位上靜坐休息或者乾脆睡覺，缺乏運動使得血液流動減慢，種種因素相互作用，血液就非常容易形成血栓。而航空公司為了安排最多的座椅，經濟艙座位前後的距離非常狹小，客觀上限制了乘客的運動，使得乘坐經濟艙的乘客最容易得深靜脈血栓，歷史上就稱這種在長途飛行中發生的血栓形成疾病為「經濟艙綜合症」。但這絕不意味著頭等艙中的旅客就可以高枕無憂，如果不注意預防，同樣容易得血栓。
有調查發現：對普通乘客而言，飛行時間在3至4小時以上就可能發生肺栓塞，飛行時間越長，乘客發生深靜脈血栓和肺栓塞的危險性就越高！還有，長時間坐在電腦前也是發病一大誘因，坐電腦前90分鐘以上，會導致膝部血液流動減少50%，從而增加血栓形成幾率，醫學把這種病稱作「電子血栓」。
而孕婦、口服避孕藥者、高血粘度者等旅客血液本身就處於一種高凝狀態，更容易受到病魔的侵襲。
許女士能被及時送診並得到恰當的治療，使母子均獲得救治，實屬幸運。
交大一附院周圍血管科門診
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門診護士站：029-85324123
病區護士站：029-85324045
生命在於運動，醫生提醒您： 孕婦產婦切記要適當運動，謹防深靜脈血栓發生。
