夏季高溫~謹防重度中暑

劉清，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

每逢夏季高溫，防中暑是最常見的話題之一。中暑有輕重不同，關於重度中暑，可能大家不一定都了解。

中暑是指長時間暴露在高溫環境中、或在炎熱環境中進行體力活動引起機體體溫調節功能紊亂所致的一組臨床症候群，以高熱、皮膚乾燥以及中樞神經系統癥狀為特徵。核心體溫達41℃是預後嚴重不良的指征，體溫超過40℃的嚴重中暑病死率為41.7%，若超過42℃，病死率為81.3%。

熱射病在中暑的分級中就是重度中暑，是一種致命性疾病，病死率高。重度中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

1． 熱射病的發病表現：熱射病發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展；嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

2． 熱痙攣癥狀特點：多發生於大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。

3． 熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發生於老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

4． 日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝晒下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由於受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。

遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象，應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處，冷水反覆擦拭皮膚，隨後要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

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