霧化吸入：用鼻吸還是用口吸？

程虹婷，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療的目的。氣溶膠沉降有三種機制，其中經過鼻腔時，由於鼻腔的口徑較口腔小，而且黏膜鼻甲彎曲，粒子經過時更易沉降，在鼻腔的浪費藥量增多，達到肺泡或者小氣道的粒子數量減少，達不到應有的治療效果。所以要避免藥液浪費，氣霧吸入經口腔比鼻腔恰當。

霧化吸入的目的

1. 治療呼吸道感染，消除炎症和水腫。

2. 解痙。

3. 稀化痰液，幫助祛痰。

霧化吸入的常用藥物

1. 抗生素，如卡那黴素，慶大黴素等。

2. 解痙藥物，如氨茶鹼，舒喘靈等。

3. 稀化痰液幫助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等。

4. 減輕水腫，如地塞米松等。

霧化吸入用藥具有操作簡便，直達病灶，奏效較快，藥物用量較小，不良反應較輕等特點，是老年病科常見的護理基礎技術操作。

霧化吸入治療的注意事項

1. 做好老年患者的思想工作，解除患者對霧化吸入的緊張情緒，治療前做好評估和知識宣教。

2. 霧化吸入治療前先檢查霧化器各部件連接是否良好，使用時霧化器與地面盡量垂直，有霧氣出現時再讓患者吸入。氧氣霧化吸入過程中，注意嚴禁接觸煙火及易燃物品。

3. 治療前應漱口清潔口腔，採用坐位或半坐卧位，手持霧化器，用口完全含住霧化器吸嘴進行深吸氣，吸入後屏氣1～2秒，利於藥物沉積到終末支氣管及肺泡。吸入時間以15～20分鐘適宜，氧流量不宜過大，過大會導致霧化煙霧過大，從而使老年患者感覺憋氣、氣促、呼吸困難等。

4. 使用過程中加強巡視，注意觀察患者是否正確操作，掌握好霧化吸入量，根據臨床表現進行增減。如患者出現面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀，應立即停止。

5.治療完畢，取下霧化器，關閉氧氣，清理用物，協助老年患者漱口，防止呼吸道繼發感染。每次用完要將儲藥罐、吸入管口、口含嘴沖洗乾淨，消毒後再用冷開水洗凈，放置於乾淨處保存備用。

6.對年老體弱無力咳嗽的患者，霧化後應協助叩背排痰，叩背時手掌呈弓形，可減輕患者疼痛感，並對胸腔引起振蕩作用，利於痰液排出。

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