90%都無需手術的腰突 出現這幾種情況必須手術

醫生，我患了腰椎間盤突出症，怎麼治療?

手術風險大嗎?

術後會癱瘓嗎?

能不能不手術?

在門診，這是很多患者最關心的問題，體現了患者的擔憂和恐懼。通常在給與患者治療方案時，都會深思熟慮一番，能保守治療的不會建議手術治療，但是若嚴重到必須手術治療，患者朋友們也不要抗拒害怕手術。

在回答這些問題之前，先給大家講一講腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾病，它主要是因為腰椎間盤髓核、纖維環及軟骨板，在不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出於後方椎管內，導致相鄰脊神經跟遭受到刺激或壓迫而產生的腰部疼痛，一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。

當患者明確診斷為腰椎間盤突出症，經保守治療大部分患者都可緩解癥狀，如膏藥貼敷、熔核術、物理療法、牽引、按摩等;但是也有一些患者，腰部無疼痛，但是出現下肢麻木，這不是癥狀減輕而是病情加重了，需要接受手術治療。

腰椎的退變是一個逐漸發展的過程，在退變的不同階段需要採取相應的治療措施，通常能休息不吃藥，能打針不手術，能微創不開刀，但是以下幾種情況必須要做手術：

1. 病程較長，通常在半年或以上，經正規保守治療無效時。

2. 疼痛較為劇烈，嚴重影響到日常生活和工作。

3. 出現肌張力下降，肌肉萎縮等問題。

4. 保守治療有效，但反覆發作，且疼痛日益嚴重者。

5. 出現大小便障礙，肢體麻木嚴重的情況。

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