IgA腎病是多病因導致的腎病，最常見的病因是腸道或者呼吸道感染，導致免疫系統產生免疫球蛋白A1，進而形成抗原抗體複合物，沉積於腎臟系膜區，引起腎小球和腎小管損傷，最終導致腎衰竭。

新觀點認為IgA腎病也是一種自身免疫性疾病，並有很強的遺傳性。IgA腎病有種族和地域差異，在亞洲人群中常見（占我國腎小球腎炎的40%-50%），歐洲人群發生率中等，美洲人群中罕見。

這是最令我國腎科醫生頭疼的一種腎病，一是因為病患人數眾多，二是缺少有顯著效果的治療方式。

IgA腎病嚴重嗎？

儘管IgA腎病有分級，但是否會進展為尿毒症，和分級的相關性並不高，而是和尿蛋白、高血壓關係密切。

如果沒有蛋白尿、高血壓或腎功不全，僅有潛血，進展為尿毒症的可能性較小。

如果IgA腎病患者有明顯蛋白尿、高血壓，其15年進展為尿毒症的概率為30-40%。如果患者有明顯腎功能不全，其進展為ESRD的概率為50~70%.

如果尿蛋白超過3.5g/24小時（較少出現），很可能是合併其它的腎病綜合征，比如微小病變，或局灶節段性腎小球硬化。

IgA腎病有哪些治療方式？

1.普利/沙坦類藥物，可以降低IgA腎病的尿蛋白，但沒有證據能證明可以延緩尿毒症的到來。

2.糖皮質激素用於24小時尿蛋白定量大於1克的IgA腎病，但效果不明確，且副作用大，是否能給患者帶來獲益尚有爭議。

3.免疫抑製劑（環磷醯胺、硫唑嘌呤、驍悉等）用於IgA腎病急劇惡化之時，但是否獲益有待進一步明確。

4.魚油常在歐美國家用於治療IgA腎病，我國用得較少，顯效率不高，如果其它方式沒有明顯收效可嘗試魚油。

5.切除扁桃體，研究有限，結果不一致。較為妥善的做法是僅在扁桃體炎頻繁引起IgA腎病複發時切除。

6.新藥物：布地奈德，過於用於治療哮喘，近年來發現其對IgA腎病有效。治療IgA腎病的布地奈德控釋膠囊正在試驗中，未來可能進入臨床。

7.新藥物：OMS721，目前前景最好的IgA腎病靶向藥物。多數IgA腎病患者在藥物試驗中觀察到尿蛋白顯著下降，且停葯後療效可繼續保持，未來可能進入臨床，帶來一場腎臟病領域的偉大變革。

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