請收好！衛生員小哥哥送你的夏季訓練暈厥的急救秘籍

來源：軍報記者 作者：尚寶延、易飛 責任編輯：曾禮明

夏季天氣炎熱，在訓練過程中，身邊戰友突然暈倒失去意識、呼吸停止、心臟驟停……

急急急！

怎麼辦，怎麼辦？！

你能做的，除了大聲呼救，還能做什麼？試試心肺復甦術（CPR）吧！

接下來，就讓我們跟隨衛生員小哥哥，一起學習具體步驟吧！

在發現傷員後，應先檢查現場是否安全。若安全，可當場進行急救；若不安全，須將傷員轉移後進行急救。

意識、呼吸、心搏的判斷

檢查意識。先輕拍傷員，並大聲呼叫約10秒： 「同志同志你怎麼了？……」在拍動傷者時，不可用力過重，以防止骨折或其它外傷時，加重損傷。然後用手指甲掐壓人中穴約5秒，如無反應表示意識喪失。

檢查呼吸。採用「聽、看」的方法。先將耳朵貼近患者的口鼻附近，仔細傾聽有無氣流呼出的聲音，同時觀察胸部有無起伏動作。

檢查脈搏。採用觸摸頸動脈的搏動，用食指、中指先找到氣管，再將兩指下移到氣管與頸側肌肉之間的溝內，即可觸及頸動脈，時間不少於10秒。如傷員意識喪失、呼吸停止、脈搏消失，即刻擺好搶救體位，即平卧在平地或硬板上，雙上肢放置於身體兩側。

胸外心臟按壓

搶救者應跪在傷員軀幹的一側，兩腿稍微分開，重心前移。胸外心臟按壓部位：先以右手的中指、食指定出肋骨下緣，而後將左手掌跟放在胸骨下1/3處（或兩側乳頭連線中點）。

再將右手放在左手上，十指交錯，握緊左手。按壓時不可屈肘。按壓力量經手掌跟部而向下，手指應抬離胸部。

胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位於病人胸骨下1/3處（或兩側乳頭連線中點），雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，快速、有節奏地垂直向下按壓，對中等體重的成人下壓深度應5-7厘米，而後迅速放鬆，解除壓力，讓胸廓自行複位。

如此有節奏地反覆進行，按壓與放鬆時間大致相等， 按壓頻率為每分鐘100-120次。當急救者給病人進行心肺復甦術時，應是每做30次胸外心臟按壓，進行2次人工呼吸，如此交替進行。

開放呼吸道

昏迷的病人常因舌後移而堵塞氣道，所以人工呼吸的首要步驟是開放呼吸道。急救者以一手置於患者額部使頭部後仰，並以另一手抬起後頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。

對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部後仰；若傷員口中有異物（包括義齒），應使傷員面朝一側（左右皆可），將異物取出。

若異物過多，可進行口對鼻人工呼吸。即用口包住傷員鼻子，進行人工呼吸。

人工呼吸

口對口人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉患者的鼻，然後深吸一大口氣，吸氣量以足以使胸壁抬起為度。

迅速用力向患者口內吹氣（注意包住傷員口唇外周，形成密封圈）,然後放鬆鼻孔，照此反覆約每5秒鐘一次，每次吹氣時間為1-1.5秒，通常每個循環吹氣兩次，直到恢復自主呼吸。在吹氣時要注意邊吹氣邊觀察傷員胸廓擴張和回縮程度；細聽和感覺停止吹氣時傷員呼出的氣流。若屬滿意，即可繼續做口對口人工呼吸。

在口對口人工呼吸時，要用呼吸膜或紗布防止患者體內細菌傳播。

注意事項：

（1）胸外心臟按壓術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

（2）口對口吹氣量不宜過大，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長。吹氣過程要注意觀察傷者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。每次按壓胸廓必須完全自彈。

（3）胸外心臟按壓和口對口吹氣應同時進行，嚴格按壓和吹氣30:2的比例操作，按壓和吹氣的次數過多和過少均會影響復甦的成敗。

（4）胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。如部位太低，可能損傷腹部臟器或引起胃內容物反流；部位太高，可傷及大血管；若部位不在中線，則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等併發症。

（5）按壓的力度要適宜，過大過猛，容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環。

（6）施行心肺復甦術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。按壓時手掌不能離開傷員胸壁，以保證按壓部位不變，以及動作的連貫性和彈性；按壓的力量大小應依傷員的身體、胸廓情況而定。

（7）按壓有效時必須堅持不懈，絕不可半途而廢。

作者：尚寶延、易飛

攝影：李子恆、陳建飛

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