胰島素竟然可以選擇無針注射！專家：更利於吸收

從開始僅僅是飲食的控制，到口服降糖葯治療，再到效果不太理想更換為胰島素注射，老李已經與糖尿病奮戰了整整15年。

幸運的是，老李一直按照醫囑服藥或注射胰島素，血糖一直控制得非常好，也沒有發生相關糖尿病的併發症。但唯一讓他心有餘悸的就是，反覆的針刺注射，讓原本消瘦的他，已經「沒有地方可以扎了」。

老李向記者掀開了外套露出了略帶褶皺的肚皮，他挺了挺腰，胸腹部兩側的肋骨都清晰地凸顯出來。「從小到大也沒有胖過，總以為瘦人不會得糖尿病，哪兒承想我也成為了『糖友』。現在整個肚皮都有點疙里疙瘩了，都是之前針刺注射留下來的。」

除了疙里疙瘩的肚皮，老李現在最怕看到的就是針頭。「甚至，看到尖尖的東西，我都覺得膈應，渾身不舒服。」

彌散給葯更便於吸收

兩年前，在醫生的建議下，老李開始嘗試用無針注射胰島素，終於解開了他多年的心結。

「使用起來很簡單，沒有絲毫的疼痛，最為重要的是控糖的效果非常好。」老李告訴記者，無針注射帶給他的不僅僅是疾病治療的便利，更讓他的情緒不再那麼焦慮。

所謂的無針注射就是利用動力源產生的瞬時高壓使注射器內藥物（液體或凍乾粉）通過噴嘴形成高速、高壓的噴射流（流速一般大於100 m／s），從而使藥物穿透皮膚外層到皮下、皮內等組織層釋放藥效的醫療器械裝置。

「用壓力替代了針頭，這種射流的速度極快，且進入肌體的深度相對針刺注射有限，對神經末梢的刺激很小，因此一般不像有針注射器那樣有明顯的刺痛感。」北京醫院內分泌科主任郭立新說。

那麼，無針注射的效果與有針注射會有差別嗎？面對記者的提問，重慶醫科大學附屬第一醫院教授李啟富給出的答案是：沒有差別，並且無針注射由於彌散給葯的方式，藥液彌散進入體內，吸收更快且更均勻，可有效避免硬結的產生。

控糖與給藥方式有關

在中國，約有3900萬糖尿病患者像老李一樣需要依靠注射胰島素來維持血糖水平，但實際上，真正能夠實現有效控糖的患者比例不足36.2%。

對此，四川大學華西醫院內分泌科教授冉興無分析表示，這既與患者的年齡、性別、文化程度、經濟條件、用藥依從性等有關，也與給藥方式存在一定關係。

郭立新曾經與北京協和醫院內分泌科主任醫師肖新華聯合開展的一項研究顯示：糖尿病患者接納無針注射的臨床接受度調查明顯高於有針注射，46.6%的糖尿病患者對不同類型的胰島素筆或普通注射器存在恐懼感，70%的糖尿病患者訴有針注射時存在疼痛感，78.3%的糖尿病患者既往存在因胰島素筆或普通注射器皮下注射胰島素造成過局部皮膚劃傷、淤青、斷針或溢液等問題，67.5%的糖尿病受試者因上述原因不願接受有針注射胰島素。而在應用無針注射器注射過程中，95%的受試者對無針注射無恐懼感，患者依從性更高。

「並且，相較於傳統有針注射，無針注射到皮下的深度一般不超過4~6mm，不影響藥物的葯代動力學和降糖作用，由於彌散給藥方式，藥液彌散進入體內，吸收更快更均勻，有利於胰島素有效吸收入血，血中胰島素達峰時間提前，減少血糖波動，餐後血糖控制更佳。」北京大學人民醫院內分泌科主任醫師紀立農說，糖尿病不可怕，可怕的是併發症。

2002年發表的《1991—2000年全國住院糖尿病患者慢性併發症及相關大血管病變回顧性分析》調查結果顯示，當時中國糖尿病患者中，1/3有高血壓，1/3有大血管病變，1/3有眼病，2/3有神經病變。

而更為嚴峻的情況是，根據國際糖尿病聯盟（IDF）的預計，到2040年，我國糖尿病患者數量將達到1.51億人，相比於2015年增加近50%。

「這就再次提醒我們，如何有效地控糖，不僅直接關係著患者及其家庭的幸福，也會影響『健康中國』的實現。」紀立農說。國內的無針注射器的技術水平不遜色於國外，並且，已經逐漸向更為精準、人性化發展。

有廣闊的市場需求

記者了解到，作為國內無針注射企業，北京快舒爾醫療器械有限公司推出了一款目前全世界最小、最輕的一體化無針注射器。

「這款產品重量不到100克，一次取葯一次注射，使用簡單，同時，採用了更先進的射流技術，更精準的計量調節，讓用戶通過觸感即可判定藥劑吸取的劑量。」北京快舒爾醫療技術有限公司總經理張宇新表示，未來無針注射產品在增加技術含量的同時，也會注重產品的普及性，「期待更多像老李一樣的『糖友』能與國產的無針注射產品有個『約會』」。

除了糖尿病患者對無針注射的需求，紀立農表示，相信隨著技術的發展與觀念的更新，越來越多的人會開始青睞並接受這種新的注射方式，特別是對於那些對針頭有恐懼感的成年人以及兒童患者有更大的需求。

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