孩子睡覺愛出汗是體虛嗎？

4歲的彤彤每天晚上睡覺後都容易出汗，嚴重的時候，衣服都會濕透，一晚上要換好幾套衣服。彤彤媽媽很擔心，孩子是不是體虛，要不要調理呢？

中醫認為，汗是由皮膚排出的一種津液，汗液能潤澤皮膚，調和營衛，維持體內陰陽平衡。小兒由於形氣未充、腠理疏薄，加之生機旺盛、清陽發越，所以比成人更容易出汗。且小孩子對寒熱的調節能力比成人要差，所以小孩子比大人更容易出汗是正常現象。

若小兒是因天氣、運動、進食等之後出汗，且沒有疾病表現，一般屬於生理性出汗；小兒入睡後易出汗，若多在上半夜剛入睡時出汗，深睡後汗液便會逐漸消退，亦屬於生理性出汗，家長不必過於擔心。

小兒如果在正常環境和安靜狀態下，全身或局部出汗過多，甚至大汗淋漓，則是一種病證，即汗證，屬病理性出汗。

小兒汗證常有自汗、盜汗之分。盜汗是指睡覺的時候出汗，醒來後汗止；自汗是指在安靜時且未著過多衣物，室內溫度並不高的情況下出汗，不分晝夜。

汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主；盜汗以血虛、陰虛為主，故補虛為其根本。但臨床中也有相當一部分孩子多汗表現為濕熱熏蒸之實汗，此時又當以瀉為主要治法。辨證多分為以下幾型。

1. 肺衛不固：自汗出，以頭頸、胸背明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，易感冒。治以益氣固表，方選玉屏風合牡蠣散加減。

2. 營衛失調：自汗為主，汗出遍身，撫之不溫，畏寒惡風，胃納不振。治以調和營衛，方選黃芪桂枝五物湯加減。

3. 氣陰虧虛：盜汗為主，形體消瘦，心煩少寐。治以益氣養陰。方選生脈散加減。

4. 濕熱蒸迫：汗出多，以額、胸為甚，汗出膚熱，汗漬色黃，口臭，便干。治以清熱瀉脾，方選瀉黃散加減。

提醒家長們：遇到上述情況，可帶孩子到中醫專科就診，除了中藥內服外，配合藥物外治，如止汗敷臍中藥貼，可以輔助治療汗證。專業中醫師的小兒推拿對汗證也有一定的療效。此外，還可試試足浴，取五倍子、烏梅、艾葉適量，煎液泡腳即可。

（湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師-謝靜）

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