多囊卵巢綜合症能治好嗎？

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病例1：王女士32歲，結婚五年未孕，平時月經不規則，周期不規律且經量少或淋漓難凈，B超檢查曾提示卵巢增大，其餘均未見異常。就診時，月經延期兩個月才來，而且一來就是一個星期。月經量少顏色較暗，不時有小腹不適感。

病例2：19歲的小羅，形體高大，較肥胖，濃眉烏髮，額頭、下巴處長有不少痤瘡。小羅說，自己14歲月經初潮，周期一直不規律，以延後居多。經量很少，色暗紅。第一次就診時，小羅已經五個月沒來月經，且有腹脹、便秘等癥狀。B超檢查提示，雙側卵巢增大、子宮偏小、血睾酮升高。

以上兩個病例，均為多囊卵巢綜合征，也是引起王女士不孕的原因。近幾年來，我院不孕專家在臨診時，看到這樣的病例較多，且有增多的趨勢。由於本病致病原因不明，且臨床表現多種多樣，患者對本病了解較少，一旦被診斷，心裡很驚慌，足足可以問上一百個為什麼，大多對於能不能順利懷上小孩，能不能治好最為關注。

如何有效治療多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征是以月經不調、肥胖等主要表現癥狀的一種內分泌紊亂性疾病，治療方法有很多，常見的有一般治療，西藥治療，手術治療，中醫治療等幾種，最好是結合患者的病程病情，採用中西醫結合的方式來治療。

01

一般治療：體重控制和飲食調整

應加強體育鍛煉，控制飲食。特別是有肥胖癥狀的患者，在經驗豐富的專家指導下，可有助於減少血胰島素和睾酮水平，相當一部分患者可以恢復排卵。

02

中西醫結合治療

西醫認為PCOS主要是由於卵巢持續無排卵，從而導致各項激素水平紊亂的結果，用藥主要是從促排卵、減少促性腺激素的釋放、補充雌激素的角度治療。中醫認為多囊卵巢綜合症的病機為腎虛、痰凝、血瘀、肝鬱、陰虛，沖脈失養，以致月經後期甚至閉經和不孕。

目前對PCOS無論是純中藥或是純西藥的療效都不理想，採用中西醫結合方法治療多囊卵巢綜合征能提高妊娠率，促卵巢排卵及正常月經來潮。西醫主要是針對卵巢產生直接作用，可使卵泡生長、發育、成熟，進而排卵的作用，在西藥促排卵的治療基礎上，加用中藥能活血化瘀，提高精子穿透性，提高療效。因此我們認為中西醫結合的作用是最確切的。

03

手術治療：腹腔鏡打孔術

適用於PCOS對氯米芬促排卵治療無效者。在腹腔鏡下對多囊卵巢用電凝或激光技術穿刺打孔，在每側卵巢表面作4~10電烙點，每個直徑3~4mm，深2~4mm。術後48小時血清LH和雄激素水平下降而FSH升高，在生殖醫院，已能獲得90%排卵率和70%妊娠率，配合中藥治療，還可達到90%的妊娠率，又能避免術後粘連。

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