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對付房顫有兩種方法

房顫會導致腦卒中,誘發或加重心力衰竭,加重心肌缺血等。其臨床表現多種多樣,輕者僅有心悸、活動後氣短,甚至無任何癥狀,重者可發生眩暈、黑朦、胸悶、呼吸困難,甚至暈厥。如果覺得心臟不舒服,懷疑自己有房顫,應及時來醫院就診,通過心電圖、24小時動態心電圖、長程心電圖等手段檢測。

房顫可通過導管消融方式治療。目前認為,房顫的發生和維持機制是局灶起源,常位於肺靜脈區域,存在顫動樣傳導和折返激動。消融治療是通過外周靜脈將心導管送入心房,在左心房與肺靜脈相連接的部位釋放能量,使心肌凝固壞死,從而隔斷肺靜脈與左心房的折返或將導致房顫的異常激動限制在肺靜脈內,使之不能傳入心房。

射頻消融和球囊消融是最常用的兩種方式。前者用射頻電流點對點的模式,通過加熱使組織細胞壞死。對於持續性房顫患者,除進行環繞肺靜脈的消融外,還需要在心房的其他部位進行連續的線性消融。後者通過冷凍的方式,利用低溫消融心肌,使肺靜脈周圍組織細胞壞死,達到肺靜脈消融目的,可一步完成。

兩種手術該如何選擇?對於陣發性房顫患者,冷凍球囊治療成功率不劣於射頻消融,且手術時間短,疼痛較小。對於部分持續性房顫患者,除進行環繞肺靜脈的消融外,還需要在心房的其他部位進行連續的線性消融,此時射頻消融術更優。

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