中藥枳殼的臨床生用與制用

枳殼為芸香科小喬木植物酸橙、香圓或枳將近成熟的果實。9～10月間採收，橫剖成兩半，晒乾貯存。主產於四川、江西、福建、浙江等地。有破氣、行痰、消食以及止利止血等作用，主治胸膈痰滯，脘痞脅脹，宿食不消，嘔逆噯氣，下利便血等。

飲片可分生葯、炒葯、蜜炙葯、炭葯四種：生藥味酸苦，性微寒，以破氣散結力專，多用於氣實壅滿，胸脘痞脹等；炒藥味苦微酸，性平，以理氣消食力勝，多用於脾胃氣滯，脘腹不舒，嘔逆噯氣等；蜜炙藥味酸苦微甘，性微寒偏潤，以利肺行痰力強，多用於肺氣不利，胸膈痞悶，咳嗽多痰等；炭藥味苦微酸澀，性平，以止利止血力強，多用於下利便血。

【加工炮製】

生葯（生枳殼）：將原葯揀去雜質，洗凈，潤透，切片，晒乾，篩去瓤屑即得；炒葯（炒枳殼）：取浄生枳殼片用麩皮（或加10％水酒先噴入吸盡）拌炒至黃色，篩去麩皮即成；蜜炙葯（蜜炙枳殼）：取凈生枳殼片加煉蜜（每10公斤枳殼，用蜂蜜2.5公斤）拌勻，稍潤，置鍋內炒至蜜汁吸盡為度；炭葯（枳殼炭）：取凈生枳殼片置鍋內，清炒至焦黑色為度。

【臨床應用】

生葯

1.脘腹氣結疼痛：常與檳榔、青皮、大黃等同用，能增強破氣散結作用，可用於氣實壅滿，脘腹痞脹疼痛，二便俱少等。

2.瘀血積塊疼痛：常與五靈脂、桃仁、延胡索、香附等同用，具有破氣散結、活血逐瘀作用，可用於氣滯血瘀，腹中癥塊，如膈下逐瘀湯。

炒葯

1.宿食停滯：常與山楂、陳皮、麥芽、雞內金等同用，能增強消食和中作用，可用於食積停滯，胃脘痞滿，厭惡食飲等。

2.嘔逆噯氣：常與木香、白豆蔻、砂仁等同用，能增強理氣調中作用，可用於胃氣不和，脾運失健，嘔逆噯氣，不思飲食。若兼脾胃虛弱，納運無權，可再加配白朮、党參等。

蜜炙葯

肺氣不利：常與瓜蔞皮、蘇子、杏仁等同用，能增強利肺行痰作用，可用於肺氣不利，通降失常，咳嗽多痰，胸膈痞悶。若偏於熱痰者，還宜加配象貝、黃芩、梔子兼清痰熱；偏於濕痰者，宜加配半夏、陳皮、茯苓兼理痰濕。

炭葯

下利便血：常與烏梅、黃連等同用，能增強止利止血作用，可用於下利便血，或遠年近日腸風下血。如單純下利者，亦可與甘草同用，具有和中止利作用，如寬胸枳殼散。

【處方用名】

用生葯寫生枳殼；用炒葯寫枳殼、炒枳売、麩炒枳売；用蜜炙葯寫蜜炙枳殼；用炭葯寫枳殼炭。

【用量】

生葯、炒葯、蜜炙葯、炭葯基本相同，一般5~10克，大劑量可用15～60克。

【參考】

1.枳殼含有揮髮油（為檸檬烯、苦樟醇等）、黃酮類（為枳屬甙、野漆樹甙、柚皮甙等）。

2.枳殼水煎劑能升高血壓、減少腎容積；在低濃度時能使離體蟾蜍心臟收縮增強，高濃度時收縮減弱，對血管呈輕度的收縮；對動物已孕或未孕的子宮皆有興奮作用，引起子宮收縮增強，緊張增加，甚至出現強直性收縮；對動物胃腸有興奮作用，能使胃腸蠕動加強而有節律。

3.本品麩炒後可減少一些揮髮油的刺激性，酒潤的目的是能引葯提升，加強有效成分的溶解，從而提高療效。

溫馨提示：本文僅作學術交流使用。文中所涉及到各類藥方、驗方、針法、穴位等，不能作為處方，請勿盲目試用，本平台不承擔由此產生的任何責任！

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