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醫生為什麼讓腎綜患者多多走動?難道不怕尿蛋白和水腫加重?

腎病綜合征患者常常被醫生叮囑要「注意走動」,那些雙腿水腫的患者難免會有疑問:難道這不會加重病情嗎?


腎病綜合征的潛在威脅

腎病綜合征的潛在威脅

腎病綜合征的主要特點是「三高一低」,即大量尿蛋白、高度水腫、高脂血症和低蛋白血症。

不少患者的注意力都集中在大量尿蛋白和高度水腫上,對高脂血症既不了解,也不關心。

但實際上,高血脂症才是腎病綜合征最大的潛在威脅,因為它可能引起深靜脈血栓。

深靜脈血栓不僅容易讓人行動不便,更有生命危險,還可能引起肺栓塞等嚴重併發症。

所以腎病綜合征患者要經常走動,這可不是說說而已。


腎病綜合征應該如何治療?

腎病綜合征應該如何治療?

對大多數患者來說,腎病綜合征的治療就是激素與尿蛋白的鬥爭。

只有少數腎病患者才知道,腎病綜合征的治療重點在於保護腎細胞以及維持血漿白蛋白水平。

激素雖然有一定的阻止蛋白質漏出的效果,但更重要的還是其抑制炎症反應的能力,這可以有效保護腎細胞。但可惜的是,激素對機體免疫力的抑制同樣不可忽視,使炎症反應很容易複發。

而維持血漿白蛋白的手段,就是蛋白輸注,飲食只能算是錦上添花,但前提是你得是塊「錦」。


腎病綜合征可以治療到什麼程度?

腎病綜合征可以治療到什麼程度?

尿蛋白轉陰當然最理想的狀態,但對於大部分醫生來說,尿蛋白定量維持在1g/24h以下,並且血漿白蛋白保持在30g/l以上,就是比較滿意的狀態了。

這是因為前面說的激素副作用,讓醫生們在使用的時候不得不非常謹慎。

激素減量到3片是一道門檻,不少腎綜患者都會在這裡出現尿蛋白複發。目前常用的解決措施是,延長當前激素服用量,或者增加其他免疫抑製劑。

一旦過了這道坎,腎病患者將迎來一個非常輕鬆的階段,因為3片激素對人體的傷害幾乎可以忽略不計,甚至都不影響生育。

所以,不少醫生私下裡將激素3片以下、病情穩定的情況,視為「治癒」。

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