詳解中醫體質辨證！

當下很多朋友都在關心體質的問題：究竟什麼是體質？體質是怎樣形成的？如何判斷自己的體質？怎樣根據自己的體質，來選擇適當的養生保健方法呢？

一、什麼是體質

人是天地萬物的一部分，而天地在化生萬物的過程中，很少會把陰陽五行之氣完全均勻地分配到每一個個體。於是就出現了：有人陰偏不足，有人陽偏有餘，有人濕氣較盛，有人肺氣素虧。凡此種種，每個個體都有著屬於自己的一種身體特質，即是體質。在所有的體質類型中，陰陽平和的體質是最為理想的，但在人群中出現的機會非常少。大部分人，或此有餘，或彼不足，體質中都存在著某種「偏」性。

正是這種偏性，決定著我們的身體最容易罹患哪方面的病症。比如氣虛體質者，比較容易出現腹瀉、腹脹、咳嗽、喘等病症；陰虛體質者，容易出現失眠、焦慮、夜間盜汗等問題。而所謂的體質養生，本質上就是要盡量糾正這種偏性，使其朝著陰陽平衡的方向來改善。

二、體質是怎樣形成的

一般來說，體質由先天因素決定，受後天因素影響而成。比如說，父母的身體都偏於氣虛，孩子體質氣虛的機會就非常大；父親體質陽熱，而母親體質氣鬱，那麼孩子的體質或從其父，或從其母。這是先天因素對體質的決定作用。

而後天環境，或飲食習慣等的改變，又可以對體質產生一定影響。如長期居住在陰冷潮濕的環境下，體質會朝著寒濕方向轉變；長期嗜食辛辣，容易把體質變得燥熱；長期大量飲酒，容易形成濕熱體質，等等。

體質是由先天因素決定的，通常很難完全改變。前面望診一節曾提到的那位患者，舌體中間有一條縱深大裂紋，幾乎要將舌體分為兩半，此人的體質就是典型的氣虛體質。

隨著治療的持續進行，此患者的舌體逐漸變小，中間的裂紋也漫漫變淺，裂紋上也漸漸被一層薄薄的舌苔所覆蓋；但與普通人相比，他的舌體仍然比較胖大，裂紋仍然比較明顯。

三、判斷體質的方法

如何辨別體質的方法，已經講過了。將「氣虛證」的名字，換成「氣虛體質」，諸如此類，上面給出的辨證百字要訣，就成了辨體質百字要訣，道理是一樣的。

不同的是，體質是人身之常，表現出來的「癥狀」一般不會像疾病狀態時那樣突出。有類於食物用來充養，因其平和以為常；藥物用來治病，秉其偏甚以矯枉。

一般來說，最常見的體質類型分成虛實兩大類，與上面辨病性部分相同。虛性體質，主要有氣虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛這幾種類型。

簡單來說，一個人平時說話聲音低微，不喜言語，懶於活動，時感疲勞乏力，反覆感冒不愈，舌體偏胖大，或見齒痕，即可判定為氣虛體質。

眼睛乾澀疼痛，視物不清（包括近視和老花眼），失眠多夢，女性月經量少色淡，多為血虛體質；血虛常與氣虛並見，即合上面氣虛體質的表現，形成氣血兩虛的體質。

身體瘦小，舌體瘦小，舌紅苔少，夜間睡眠時覺熱、盜汗等，多屬陰虛體質。

平素畏寒喜暖、四肢冰冷、大便不成形、小便色清量多、舌色淡白津液偏多者，屬陽虛體質。

實性體質與虛性體質相比，給人的印象是比較結實。比如同樣是體質偏寒，陽虛體質人更容易出現畏寒肢冷、小便清長這類虛性癥狀，實寒性體質者則較少出現。最常見的實性體質包括：寒性、熱性、濕盛、濕熱、氣滯、血瘀這幾種類型。

大體來說：形寒肢冷、常年不溫屬寒；面赤舌紅，性情急躁易怒屬熱；身體肥胖、大便黏膩、舌苔膩屬濕；胸悶脅脹、嘆氣連連屬氣滯；口唇紫暗，舌下青紫屬血瘀體質。

四、如何改善體質

改善體質的基本原則就是糾正偏性，力求陰陽平衡。陽氣不足則補益陽氣，氣滯濕盛則行氣化濕。無疾根據既往經驗，針對上述體質的朋友給出一些改善體質的建議，以供參考。

1

氣虛體質養生建議

宜適當的增加運動量（氣屬陽，陽主動，動則養陽），但不主張劇烈運動（壯火食氣）。

忌冷飲及生硬食物，忌大量飲水（傷陽氣），慎肥甘滋膩（不利脾運）；宜偏清淡飲食，宜牛羊肉。宜山藥、大棗。

常備中藥：党參、黃芪。（可以根據下一講中藥部分內容，選用10g參或芪，開水沖泡，代茶飲用）

常備中成藥：人蔘健脾丸、補中益氣丸。（癥狀明顯時，可根據中藥配伍章節內容，選用健脾或益氣，早飯前服用）

特效經絡：足陽明經、足少陽經、足太陰經的小腿部分。（日常保健，可敲打、按揉以上三條經脈，詳細位置及機制，請參照第十講經絡原理）

2

氣血兩虛體質養生建議

隨著學習、工作壓力的增加，電腦前工作時間的延長，越來越多的學生和辦公室白領朋友的體質傾向於這種類型。其原因多在於思慮傷血，血少氣耗。此類朋友需注意：

適當增加運動，動作以自由舒展為宜，不以量取勝，避免勞累。

避免過度用眼，不建議繼續戴眼鏡。

忌冷飲及生硬食物；宜偏清淡飲食、甜食，宜牛羊肉、豬肉、雞蛋。宜山藥、大棗、桂圓。

常備中藥：党參、黃芪、熟地黃、當歸。（可以根據下一講中藥部分內容選用，開水沖泡，代茶飲用）

常備中成藥：人蔘歸脾丸。（癥狀明顯時，可考慮每晚睡前服1丸）

特效經絡：足陽明經、足少陽經、足太陰經的小腿部分。（用法同氣虛體質）

3

陰虛體質養生建議

宜靜坐，每天至少20分鐘。（靜則養陰）

忌熬夜，晚十一點以前必須睡覺。（法於天地，順乎陰陽）

忌辛辣食物（易耗傷陰血）。宜酸味、甜味食物。宜牛肉、豬肉、雞蛋、奶、豆製品。宜山藥、木耳、黑芝麻。

常備中藥：熟地黃、何首烏。（此二藥味皆甜，可以各10g，燉肉、煮湯時加入）

常備中成藥：六味地黃丸。（癥狀明顯時，可考慮每晚睡前服1丸）

特效經絡：足太陰經、足少陰經、足少陽經的小腿部分。（用法同氣虛體質）

4

陽虛體質養生建議

宜適當增加運動量（動則養陽）。

禁食冷飲，忌冷食，忌大量飲水（傷陽氣），忌肥甘黏膩（不利脾運）；宜牛羊肉。宜適度辛辣。

常備中藥：党參、黃芪、肉桂、乾薑。（可以根據下一講中藥部分內容，選用上藥，燉肉、煮湯時加入）

常備中成藥：附子理中丸、桂附地黃丸。（癥狀明顯時，可根據中藥配伍章節內容，選用上藥，早飯前服用）

特效經絡：足陽明經、足少陽經、足太陰經的小腿部分。

5

寒性體質養生建議

宜增加運動量（動則養陽，陽長則陰消）。

忌冷飲、冷食，忌大量飲水（傷陽氣）。宜牛羊肉。宜辛辣。

常備中藥：乾薑、肉桂。（可以根據下一講中藥部分內容，選用上藥，開水沖泡代茶飲）

常備中成藥：同陽虛體質。

特效經絡：足陽明經、足少陽經的小腿部分。（用法同氣虛體質）

6

熱性體質養生建議

宜大幅增加運動量（令熱有去處），如每周3次高強度健身運動。

慎辛辣、羊肉（助熱）。宜豬肉、鴨肉、奶。宜水果。

常備中藥：黃連。（癥狀較明顯時，可以此葯開水沖泡代茶飲）

常備中成藥：牛黃解毒丸。（癥狀明顯時，可考慮午飯後服1丸）

特效經絡：足陽明經的小腿部分。（用法同氣虛體質）

7

濕盛體質養生建議

宜增加運動量（動則養陽，陽盛則陰消）。

忌大量飲水（易傷陽氣生濕），慎冷飲、冷食（易傷陽氣）。宜牛羊肉。宜辛辣。宜薏米、雜糧。

常備中藥：薏苡仁、茯苓。（可以根據下一講中藥部分內容，選用上藥，開水沖泡代茶飲）

常備中成藥：參苓白朮丸。（濕熱體質宜二妙丸，余項皆同）

特效經絡：足太陰經、足少陰經、足陽明經的小腿部分。（用法同氣虛體質）

8

氣滯體質養生建議

宜調整心態，調節情緒，擴大交際，避免獨處。（疏肝為理氣第一要義）

忌肥甘滋膩（加重氣滯）。宜食酸、辣。宜佛手。

常備中藥：柴胡、香附、白芍。（癥狀較明顯時，可用三葯各10g，開水沖泡代茶飲）

常備中成藥：逍遙丸或加味逍遙丸。（情緒不佳，隨即服此，可將不良情緒對身體的負面影響降到最低程度）

特效經絡腧穴：足厥陰的太沖穴、手厥陰的內關穴。（各按揉3～5分鐘）

9

瘀血體質養生建議

宜增加運動量（動則氣血流通而瘀血得化）。

忌冷飲、冷食（傷陽氣）。宜牛羊肉。

常備中藥：當歸、丹參。（偏寒則用當歸，偏熱則用丹參，開水沖泡代茶飲）

常備中成藥：血府逐瘀膠囊、艾附暖宮丸。（氣滯血瘀則宜血府逐瘀，寒瘀交錯則宜艾附暖宮，隨癥狀輕重服，女性經期忌服）

特效經絡：足陽明經、足少陽經、足少陰經的小腿部分。（用法同氣虛體質）

當然，無疾此處所列各種體質，只是最常見、最基本的體質類型。實際生活中，還有很多朋友，是兼具以上兩種或三種體質，如氣虛濕盛、寒瘀體質等，可以將上述建議參合來看，無疾不再一一列舉了。

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文章整理 | 青玄 編輯排版 | 青素

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